李兆惠
(内蒙古自治区呼和浩特市第一医院,内蒙古 呼和浩特 010010)
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性疾病,以排卵障碍困难、体内雄性激素过高、卵巢多囊性改变为主要症状的症候群。在临床可以表现为月经稀发、不孕、肥胖、多毛和痤疮等症状,肥胖和超重是引起该疾病的一大因素,有将近一半的多囊卵巢综合征体重超标。
选取我院在2016年7月~2017年7月收治的30例肥胖型多囊卵巢综合征患者,随机将30例患者分为三组,每组人数均为10人。针灸组患者年龄在18~40岁之间,平均年龄为29岁,患者的病龄在一年到两年半之间。中药组患者年龄在19~43岁之间,平均年龄在31岁,患者的病龄在9个月到两年之间。针药组患者年龄在18~39岁之间,患者的平均年龄为28.5岁,病程在7个月到16个月之间。三组患者的年龄比较和病龄比较均没有统计学意义,具有可比较性(P>0.05)。
临床表现:第一,无排卵或者排卵稀发,每年大于等于3个月不排卵;第二,月经异常,初潮两到三年之内不能建立起规律的月经,停经时间超过3个月以上;第三,雄性激素过高,临床上多毛、多发痤疮,生化检测指标来看总睾酮超标;第四,B超检查:一侧或双侧卵巢中直径2~9 mm的卵泡大于等于12个和(或)卵巢体积大于等于10 mL。符合以上两条的就可以诊断为PCOC患者[1]。
肥胖诊断标准:采用体重指数BMI来衡量,具体的计算方法是BMI等于体重(公斤)除以身高的平方(米),亚洲人的正常BMI指数范围为18.5~22.9,大于23为超重,大于28为肥胖。
针灸组:用穴位埋线,埋线穴位为:肝俞、中极、膈俞、足三里、三阴交、带脉、关元;肾俞、脾俞、天枢、水分、阴陵泉、丰隆、卵巢。注意要避开月经期,每周埋线一次,连续埋线三个月。
中药组:苍附除湿汤。苍术10 g,香附10 g,法半夏10 g,厚朴10 g,陈皮6 g,石菖蒲10 g,茯苓20 g,竹茹12 g,淫羊藿15 g,当归10 g,丹参15 g,枳壳10 g。每日1剂,水煎服[2]。
针药组:用穴位埋线配合苍附化湿汤,方法同针灸组和中药组。
月经情况:治愈,妊娠或者月经来潮,连续在三个月以上出现月经规律正常。有效,月经恢复来潮,但是月经规律周期仍然不正常。无效,月经仍然没有来潮。
肥胖疗效:痊愈,体重指数下降至标准范围之内。显效,体重下降五千克以上。有效,体重下降三千克以上。无效,体重下降不足三千克。
治疗三个月之内,对三组患者进行结果调查,患者治愈状况见表1。
表1 两组患者有效率对比
苍附化湿汤本以二陈汤为基础,增加部分化痰祛湿、消融脂肪的药物,茯苓当归丹参等药物滋阴补血、顺气通脉,帮助患者打通体内瘀滞的湿气,使患者身心感觉轻巧灵活,增加运动,加速脂肪燃烧。健脾胃的药物可以调节胃肠等消化器官的功能,加速消化系统的新陈代谢,加速体内能量的消耗,实现健康地减肥燃脂。
针灸减肥的机制是通过刺激人体的穴位来措施下丘脑调节人的食欲,刺激胃肠组织进行消化吸收,增快体内新陈代谢、刺激脂肪组织加速燃烧产生热量来实现健康减肥。利用穴位埋线,将羊肠线作为异种蛋白埋进人体,在人体液化吸收的过程中持续对相关穴位进行刺激,具有长时性和长效性。关元穴、三阴交帮助人体调节气血、祛湿化痰,肾俞和脾俞相互配合帮助人体调节胃肠消化,中极通调冲、任脉气,对驱除水湿之邪较为有效。
[1] 中华人民共和国卫生部.多囊卵巢综合征诊断[M].中华妇产科杂志,2012,47(1):74-75.
[2] 陈宝莹,陈密林,黄 芳,卢肖霞,黎敏燕.穴位埋线配合中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察[J].实用中医药杂志,2016,7(32):650-651.