尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断研究

王玉萍

（元宝山区平庄东城社区卫生服务中心，内蒙古 赤峰 024076）

糖尿病早期肾损伤在临床中较为常见，属于糖尿病主要并发症之一，但由于患者早期缺乏明显症状，当发现该病时已较为严重，对防治工作带来较大挑战。在近年来临床研究实验中，有报道指出将尿糖与尿微量白蛋白引入糖尿病早期肾损伤的早期诊断中，可取的理想效果，基于此，本次研究选取2014年6月～2017年6月我院收治的糖尿病早期肾损伤患者110名对比研究，探析尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤的诊断价值，借此为临床诊断方案选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2017年6月我院收治的糖尿病早期肾损伤患者110名，其中男77例，女33例，年龄33～70岁，平均年龄（56.3±6.9）岁；与同期与我院接受健康体检人员40例设为对照组，其中男70名，女40名，年龄30～70岁，平均年龄（57.1±7.3）岁；两组对象一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；纳入本次研究对象均排除伴有全身血液疾病者、高血压者、严重脏器受损或不全者、妊娠或哺乳期者。

1.2 方法

1.2.1 检测方法

于清晨空腹下对两组对象尿液标本（3 mL）采集，随后2 h内将标本置入实验室展开检验；采用葡萄糖氧化酶法与对应试剂对两组对象尿糖含量予以检验，方法严格遵循试剂盒说明书完成；指导对象持续空腹8 h后通过全自动生化分析仪与免疫比浊法对尿微量白蛋白展开检测；

1.2.2 阳性判定标准

受检者尿糖含量1.67～2.77 mmol/L判定为弱阳性；尿微量白蛋白超过20 mg/L判定为阳性。

1.3 统计学方法

采取统计学软件SPSS 21.0对试验中产生的数据予以分析处理，P＜0.05表示差异存在统计学意义；计量资料采取“均数±标准差”表示，以独立样本检验。

2 结 果

实验组尿糖、尿微量白蛋白平均含量明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）表1。

表1 两组对象尿糖与尿微量白蛋白含量差异（±s）

表1 两组对象尿糖与尿微量白蛋白含量差异（±s）

实验组 110 3.61±0.30 171.96±9.52对照组 110 1.21±0.40 17.71±1.60 t / 3.58 58.36 P / ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

我国经济自改革开放至今发展迅速，而随着人们生活水平、饮食结构、生活模式等改变，糖尿病在临床中的发病率也趋向上升，成为当前我国，乃至全球临床普遍疾病类型，已然成为现阶段临床研究热点。

糖尿病肾病是一组基于糖尿病为基础疾病的严重并发症，起病初期患者缺乏典型临床症状，待患者入院就诊时，绝大多数病情已发展较为严重，可能导致临床误诊、漏诊情况，加重患者心理负担、家庭经济负担等，故针对此疾病的早期诊断受到业内广泛关注[1]。糖尿病早期肾损伤其典型特征当属肾动脉血管硬化与血管病变征象，导致肾小球滤过功能受损，由此机制可产生的明显结果是尿微量白蛋白指标水平的异常上升。在程永智[2]的研究中显示，糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白水平为（39.20±7.62）mg/L，健康人体为（16.75±2.60）mg/L。在本次研究中亦可见，实验组尿微量白蛋白平均含量（171.96±9.52）μmol/L明显高于对照组（17.71±1.60）μmol/L，差异显著。由此证实尿微量白蛋白确有较好诊断作用。另外尿糖在正常人体中其分子结构相对较小且稳定，而随着肾脏逐渐受损，其尿小管对尿糖吸收能力降低，在糖尿病早期肾损伤中由此指标亦可见异常上升。在实验组尿糖（3.61±0.30）mmol/L明显高于对照组（1.21±0.40）mmol/L差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这与金涌[3]研究中呈一致性。

综上所述，尿糖联合尿微量白蛋白检验糖尿病早期肾损伤具备较好诊断效果，建议临床应用与推广。

[1] 吴祥芬.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断及预后的影响分析[J].糖尿病新世界,2016,19(07):98-99.

[2] 程永智.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断作用分析[J].中国继续医学教育,2016,8(11):55-56.