综合防护护理措施在预防科围术期下肢静脉血栓形成中的应用效果

陈多娜，史生萍

（湟中县第一人民医院，青海 西宁 811600）

血液异常凝结于深静脉内即被称之为深静脉血栓，作为一种下肢静脉回流障碍疾病，下肢深静脉血栓多发生于妇科盆腔炎术后，症状程度较轻者多会表现出下肢肿痛并伴有功能性障碍，而随着病情的不断加重患者将会出现血栓栓子脱落，并由此导致肺血栓栓塞症状的出现，对患者的生命健康将会构成巨大威胁[1]。本文探讨了在妇科手术围术期采取综合防护护理措施，对预防患者下肢深静脉栓的临床效果，希望能够为有关的临床护理工作提供一些有价值的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月我院收治的妇科盆腔手术治疗，并存在有下肢深静脉血栓高危因素患者的临床资料111例，将患者依据随机数表法分为观察组与对照组。观察组共58例，年龄33～76岁，平均（56.2±11.7）岁；手术时间1.4～6.8 h，平均（3.1±0.5）h。对照组共53例，年龄34～78岁，平均（57.1±11.5）岁；手术时间1.6～6.7 h，平均（3.2±0.4）h。将两组患者的各项常规资料展开组间对比分析，均无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：采取常规妇科围术期护理措施。观察组：采取妇科围术期综合防护护理措施。①术前向患者详细告知手术过程、持续时间及禁忌事宜，对患者开展心理护理，提高患者依从性。②术前实施备皮、灌肠，注意患者水、电解质状况。③应尽可能降低医源性血管受损的发生率，在对患者实施静脉注射时需切实保护好患者的血管。④手术时间超过2 h则宜对患者取头低脚高斜卧位，促进静脉回流。⑤术后对患者实施周围型充气加压系统预防治疗。⑥术后1 h便可开始陪同患者开展下肢被动活动，为患者按摩小腿肌肉群。⑦指导患者多摄入维生素含量丰富的食物，并注意摄入食物应为流食，确保排便畅通，预防腹部压力增大而对下肢静脉回流造成不利影响。⑧密切监测患者的病情及体征变化情况，在有需要情况下及时给予患者静脉抗血栓药物治疗。

1.3 观察指标

①观察并统计两组患者在术后的下肢静脉血栓发生率情况；②检测两组患者在术前与术后2 d时的D-二聚体水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料采取（%）表示，计量资料用（）表示，以x2或t进行组间对比检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者术后的下肢静脉血栓发生率，观察组明显低于对照组（x2=4.005，P＜0.05）；在D-二聚体方面，观察组术后2 d也未有异常升高现象，而对照组术后2 d则明显高于本组术前及观察组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后下肢静脉血栓发生率及D-二聚体情况对比 [n（%）]

3 讨 论

下肢深静脉血栓是妇科盆腔术后最常出现的一种并发症情况，患者在术后常会出现下肢肿痛、功能性障碍甚至是血栓栓子脱落导致肺血栓栓塞的发生。因而近年来关于妇科围术期下肢静脉血栓也越来越被人们所关注[2]。

在本次研究中对观察组通过采取了综合防护护理措施后，其下肢静脉血栓发生率仅为5.17%，明显低于对照组的16.98%，组间差异显著（P＜0.05）；且D-二聚体水平也未有异常升高表现。综上所述，临床上对妇科围术期患者开展临床护理措施时，可采用综合防护护理措施，能够有效降低患者的下肢静脉血栓发生率，避免术后D-二聚体水平的异常升高。

[1] 赵文芳,陆金美,王红霞,等.围术期护理干预预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓的研究[J].护理研究,2014,34(15):1878-1879.

[2] 刘秋华,陈少芳,杨 芳,等.围术期综合护理在预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(12):1636-1638.