规范手术室护理对关节置换手术感染的影响分析

皮章丽

（清镇市第一人民医院手术室，贵州 贵阳 551400）

在临床开展关节置换术治疗，极易受到外界环境中微生物因素的影响，导致伤口发生感染症状。手术室作为发生感染几率较高的场所，患者治疗成效的高低与手术操作存在直接的关联，稍有不慎则会对患者带来较大的生命危险，因此需要提升手术室护理的规范性，对此本研究对选取的对象开展规范化手术室护理方法的应用探究，现作以下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本次研究的对象抽取了时间区间为2016年5月～2017年6月，在我院确诊并行关节置换术的患者40例，按随机数字抽签法原理将选取的研究对象进行分组，分为常规组患者20例、研究组患者20例。其中常规组有女性患者及男性患者分别为11例、9例，年龄为55～69岁，年龄区间为（62±3.54）岁；研究组有女性患者及男性患者分别为10例、10例，年龄为55～71岁，年龄区间为（63±3.48）岁。对比选取研究对象资料各基本资料，不具有显著的差异（P＜0.05）。

1.2 护理方法

常规组实施一般护理方法，护理工作开展的内容包括生命体征的监测、饮食及运动的指导、病房环境的护理干预等方面。研究组患者实施手术室护理方法，护理工作开展内容为下：第一，术前准备，巡回护士在术前访视患者并做好评估，对患者的血压、血糖等进行严格的监测，与患者及家属沟通，并介绍手术方案及术前注意事项，耐心解答患者的疑问，增强其手术治疗的信心。第二，术中准备，严格控制手术室的温度及湿度，严格控制手术室人员，尤其在手术开始后，非人员禁止在手术室内走动。患者进入手术室后，严格开展备皮准备工作，将备皮时间控制在合理化范围内，在患者进入手术后前半小时由护士开展备皮工作。加强护士及手术人员的手部卫生管理，手术前应全面检查无菌物品。抗生素应用具有降低感染的作用，应尽可能接近手术实施时间，根据手术实施情况合理性追加抗生素药物。在手术实施完毕，对伤口开展重复性的清洗能够清除伤口及血液、组织碎片，能够降低伤口感染率，因此在手术过程中应对伤口开展有效的清洗。第三，加强外来器械的管理，基于关节置换术中使用的外来器械较多，应加强对相关器械的消毒工作，并加强规范性管理。同时做好器械使用记录工作，使用过的器械应及时灭菌和消毒[1]。

1.3 观察指标

比较常规组及研究组两组患者的手术感染发生率，对患者的伤口感染情况进行评定并记录，即手术切口出现红肿、瘙痒、肿痛等症状即为手术伤口感染。

1.4 统计学方法

本次研究各观察指标均采用SPSS 18.0的统计学软件统计分析，计数资料（术后伤口感染发生率），用n/%表示，采用x2检验，两组间的数据具有明显的差异，使用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的术后伤口感染发生率为5%，常规组术后伤口感染发生率为35%，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 术后伤口感染情况对比（n，%）

3 讨 论

在关节置换术中，手术切口感染属于严重的并发症，会极大的影响到手术治疗的效果，不利于患者的康复，并且对患者的身心带来较大的折磨，同样也增大了患者的经济负担[2]。因此需要加强对手术室的规范化管理，规范手术室护理措施，重视感染控制工作，为患者的康复提供良好的条件。

本次研究中对常规组及研究组的研究分析显示：研究组患者的术后伤口感染发生率5%低于常规组患者35%（P＜0.05）。分析规范化手术护理干预应用取得以上成效的原因是：规范化手术护理方法将工作的侧重点放置在感染控制中，并围绕手术感染发生的阶段进行了分析，将工作侧重于围术期的手术室护理。术前对患者开展了全面的评估，并做好术前准备及心理干预工作，在术中与主刀医生紧密配合，加强感染的防控管理，在有效缩短手术时间的基础上，确保了感染的控制[3]。综上所述，规范手术室护理方法的应用，能够对关节置换术后的伤口感染起到有效的预防作用，值得临床大力借鉴。

[1] 张 锐,王 飞,肖 岩,等.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(6):1359-1361.

[2] 王雪珍,黄 润.手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用研究[J].中外医学研究,2017,15(16):80-81.

[3] 米亚玲.改进手术室整体护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].河南医学研究,2017,26(2):352-353.