浅谈肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理

刘 敏

（富平县医院，陕西 渭南 711700）

肺心病多发于四十岁以上的人群，当年龄逐渐增长时，患病的概率也会随之升高，男女患者并无明显的差异，但是却存在着一些地区性的差异，相比于普通地区，气候比较寒冷的地区患病率较高，比如国家的东北、华北等地区，发病率高于南方城市，农村患病的概率高于城市，吸烟者的患病概率较高[1]。肺心病拥有着病情变化快、并发症多等特征，患者常常因为脏器功能衰竭出现死亡，需要采取相对合理的临床护理措施，降低患者的死亡率[2]。此次研究选取我院在2017年4月收治的肺心病合并呼吸衰竭的患者共有52例，对所有的患者实施护理干预，明确患者的病情转变情况，通过患者的呼吸频率、血压范围等各方面展开回顾性总结。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中选取了52例肺心病合并呼吸衰竭患者作为主要的研究对象，男性患者有30例，女性患者有22例，年龄在47～79岁，平均年龄为（63.24±5.24）岁。病程在3～33年，平均病程是15.7年。

1.2 治疗方法

发现肺心病患者出现了右心衰竭的时候，需要密切观察患者的生命体征，准确详细的记录二十四小时液体出入量，分析其周身情况。如果发现患者出现了肢体浮肿、颈静脉怒张和腹部疼痛等问题，需要及时的通知主治医生，采取合理的处理手段妥善解决。

及时为患者清除口腔和气道中的痰液及分泌物，针对于神志清醒的患者讲述咳嗽和咳痰的正确方式，尽量将痰液及时排出。患者若是出现了痰液粘稠的情况，在不易咳出的时候，需要采取雾化吸入的方式，选择相对合理的雾化药物。依照患者的病情，采取适宜的体位引流，按照特定的方式给予患者适当的体位更换，同时给予叩背措施，帮助患者将痰液排出体外，若是发现痰液无法排出，或者是患者咳嗽无力，应该采取负压吸引器对患者吸痰，在此之前应该对患者加以解释，争取患者配合的态度，操作人员应该注意动作轻柔，避免损伤到患者的口腔，吸痰之前还应该注意高流量氧的吸入，避免出现低氧血症。

对患者的用药进行护理，特别是那些使用抗生素、利尿剂的患者，需要严格的遵循医嘱执行，针对于患者的用药反应加以观察。注意心率失常和恶心症状的出现，使用呼吸兴奋剂的时候，应该格外的关注患者的意识状态，了解他们的呼吸情况，针对于出现的特殊问题，需要采取合理的解决方案及时处理。

2 结 果

在我院收治的52例肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者实施科学的护理干预，在不同的治疗时间里，患者的病情得到了有效控制，治疗和护理干预之后的症状有所改善，相较于住院时的症状而言，呼吸频率、血压范围及体温值等发生了显著的变化，前后对比差异显著，能够体现出统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 患者在治疗前后的对比（±s）

表1 患者在治疗前后的对比（±s）

治疗前 40.2±6.1 167.3/90.1±12.0/8.0 38.2±3.7 136.7±4.9治疗后 24.5±3.4 146.4/79.5±8.4/7.7 37.6±3.6 99±3.4 P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 讨 论

在对慢性呼吸衰竭患者进行适当的观察时，应该重视其病情的演变情况，分析患者的呼吸、心率、血压等变化，及时的发现严重并发症呼吸衰竭和心力衰竭。若是患者出现了较为严重的呼吸困难，应该合理的进行控制。

此次研究重点选取我院在2017年4月收治的肺心病合并呼吸衰竭的患者共有52例，对所有的患者实施护理干预，明确患者的病情转变情况，通过患者的呼吸频率、血压范围等各方面展开回顾性总结。依照具体的数据信息显示，发现患者在接受了护理干预之后，生命体征平稳，在不同的治疗时间里，患者的病情得到了有效控制，治疗和护理干预之后的症状有所改善，相较于住院时的症状，患者的呼吸频率、血压范围及体温值等发生了显著的变化，前后对比差异显著，能够体现出统计学意义（P＜0.01）。通过护理干预，患者的咳嗽症状得以改善，逐渐脱离了氧疗。

综上所述，肺心病合并慢性呼吸衰竭患者接受护理干预，能够有效的降低死亡率，减少并发症的发生概率，适当提升患者的生存质量。

[1] 刘希晶.肺心病合并慢性呼吸衰竭临床护理效果分析[J].中国实用医药,2017,12(04):153-155.

[2] 刘 琦.肺心病合并慢性呼吸衰竭临床护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(02):252+256.