慢性阻塞性肺气肿患者护理中优质护理的疗效评价

斯琴图娅

（内蒙古乌兰察布市商都县医院，内蒙古 乌兰察布 013400）

慢性阻塞性肺气肿是常见的一种非独立疾病，多见于老年人群，存在病程长、缓慢等特点，对患者身心健康、生活质量等方面均造成不影响[1-2]。为此，本文对我院慢性阻塞性肺气肿患者施以优质护理，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计82例慢性阻塞性肺气肿患者，以数字随机表法分为对照组41例，21例男，20例女，年龄60～78岁，病程4～18年。实验组41例，22例男，19例女，年龄61～79岁，病程4.5～20年。在家属、患者知情同意下开展本次研究，符合医学伦理，基线资料无差异。

1.2 方法

对照组接受常规护理，即向思者提供舒适、安静就诊环境；观察患者病情变化，及时作出相关的评估，通知医生，采取处理；指导患者食用高热量、高维生素食物，增强抵抗力，促进机体恢复等。

实验组在常规护理基础上加以优质护理，如下：①成立优质护理小组，加强优质护理服务理念、操作规程向培训，成员均由培训成效突出、技术过硬、责任心强者组成；②增强病房巡视次数，微笑服务，积极与患者进行有效沟通，增进彼此感情，构建良好护患关系；③向患者提供护理操作时与其进行面对面沟通，并做好解释工作，使其感到被尊重，加以争取患者的理解，战胜疾病的信心；④每天提前0.5 h到岗，送水到患者床前，帮助其洗漱，整理床单元，增强患者舒适感；指导患者做缩唇呼吸、腹式呼吸，0.5 h/次，3次/d，同时每天做2次6 min步行运动训练，即上午一次、下午一次，增加患者活动耐力，叮嘱患者以舒适为宜，一旦出现不适，立即停止训练；⑤结合患者神帝状况制定出院后计划，如告知患者养成良好生活习惯（戒烟戒酒）、注意天气变化，适当增添衣物、确保休息时间充分，减少重体力劳动、加强运动锻炼（太极拳、快走等），提高机体抵抗力，维持愉悦心情、定期随访等。

1.3 观察指标

观察两组护理效果（显效为症状、体征均消失；有效为症状、体征均得到明显改善；无效为病情无变化，有加重趋势。总有效率＝显效率+有效率）、肺功能[3]。

1.4 统计学分析

以SPSS 19.0处理数据，计量资料、计数资料“（±s）、n（%）”表示，以t、x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

实验组、对照组的显效、有效、无效、总有效率分别是16例、14例，有效23例、19例，无效2例、8例，总有效率（95.12%）、（80.49%）。差异显著（P＜0.05）。

2.2 肺功能

实验组肺功能各项指标较对照组改善显著（P＜0.05）。见表1。

表1 肺功能的比较（±s）

表1 肺功能的比较（±s）

组别 实验组 对照组 t P FEV1（L） 2.13±0.43 1.55±0.11 8.367 0.000 FEV1/FVC（%） 62.53±12.73 41.33±13.41 7.342 0.000 PaCO2（kPa） 6.03±0.43 7.13±0.47 11.057 0.000 PaO2（kPa） 8.11±1.03 6.93±1.23 4.710 0.000

3 讨 论

慢性阻塞性肺气肿以病情迁延不愈、反复发作为特点，对患者身心健康存在严重不良影响。优质护理是以人为本的一项新型护理模式，主要满足患者心理、生理的方面的需求，即“以人为中心，夯实基础护理”，促进护理人员在评估患者生活自理能力基础上进一步强化基础护理，向患者高质量服务。研究结果表明实验组护理护理总有效率、肺功能均较对照组优，是由于向患者提供各种护理操作同时与其进行面对面有效沟通，详细介绍疾病知识、自我健康保护常识，加以结合患者心理特征制定个性化护理方案，不仅可以增强患者对疾病的认识程度，而且能够拉近彼此间距离，增强患者信任感、依赖感，积极面对各项治疗、护理，从而达到患者早日恢复健康状态的目的；以患者身体恢复状况为基础，指导其进行适量锻炼，可有效提高机体耐力，进而增强抗病能力，促进肺功能的恢复；六分钟步行训练的实施，有助于增强患者运动耐量，加上缩唇呼吸、腹式呼吸的正确指导，利于患者呼吸频率的减低、潮气量的增加、膈肌活动与肺通气量的改善等。

综上，优质护理在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果尤为显著，可推广。

[1] 于振艳.阻塞性肺气肿的护理体会[J].中国继续医学教育,2016,8(16):259-260.

[2] 张立艳.慢性阻塞性肺气肿患者的护理策略[J].中国实用医药,2013,8(35):188-188.

[3] 凌 云.优质护理干预对于慢性阻塞性肺气肿患者的影响[J].包头医学院学报,2016,32(9):122-124.