个性化助产模式对减少产妇疼痛情况和出血量的应用效果

在分娩过程中，产妇会感到剧烈的生理性疼痛，疼痛严重者会影响分娩，导致正常分娩中断，从而使产程延长。这不仅对产妇危害极大，同时还会造成胎儿发生宫内窘迫等严重并发症，危及母婴健康。所以，在产妇分娩时需采取必要的助产干预，才能保证正常分娩的进行。而在助产发展的过程中，连续性、全面性干预一直是重点要求的内容[1]。基于此，本文选取我院产科2016年2月—2017年2月入院分娩的产妇240例进行研究，探讨产妇分娩时采取个性化助产模式对于缓解产妇疼痛以及减少出血量的护理效果，旨在缓解产妇分娩疼痛以及减少出血量，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科2016年2月—2017年2月入院分娩的产妇240例进行研究，将产妇随机分为两组，每组120例。对照组产妇年龄20～37岁，平均年龄（26.8±2.7）岁，孕周37～40周，平均孕周（38.9±0.8）周，观察组年龄19～36岁，平均年龄（26.2±2.9）岁，孕周37～40周，平均孕周（39.1±0.5）周。纳入标准：B超检查显示胎位正常，胎儿发育正常，产妇的各项指标正常，排除标准[2]：有严重妇科疾病、凝血功能障碍以及其他并发症的产妇。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组产妇在围产期采取常规护理模式，而观察组则采取个性化助产模式：（1）从产妇从宫口开至2 cm至分娩结束，由我院一名经验丰富的助产士进行产程陪伴，为产妇予以更多的体力、精神和心理支持[3]。（2）在正式分娩前，向产妇讲解可能发生的分娩情况，让产妇了解自己的分娩过程，以便于在分娩时更好的配合医务人员，尽可能的缩短产程，降低分娩期间母婴并发症的发生率，提高产科护理质量。（3）针对产妇的不同类型，对产妇实施个性化指导，耐心听取产妇的自诉，教会产妇精神放松、呼吸调节、注意力转移等方法，在宫缩时抚摸腹部，减轻疼痛程度；可指导患者应用拉玛泽减痛分娩法[4]，在子宫收缩初期，使用胸式呼吸，随着宫缩的强烈将呼吸速度由慢加快，借助胎儿重力和地心引力的作用增加胎头对宫颈的压力，引起有效宫缩，促进宫颈口扩张，加快分娩进程。（4）在产妇分娩过程中，不断的鼓励产妇，增加产妇的分娩信心，使产妇的紧张和恐惧心理得到一定缓和，减少产妇在产时出现的软产道损伤，如果产妇出现宫缩乏力，需要对产妇酌情适应缩宫素，或使用欣母沛、卡贝等药物，加速产妇的分娩进程。

1.3 观察指标

（1）记录产妇的分娩时间，记录产妇分娩以及分娩后总出血量（第一、第二、第三产程的总出血量，分娩后24 h出血量之和），并进行对比。（2）按照视觉疼痛模拟评分（VAS）对患者疼痛程度进行评价：疼痛程度分为0～10分，分值越高，疼痛程度越严重[5]。

1.4 统计学方法

应用SPSS14.0统计分析软件对本研究数据进行分析处理，产妇年龄、性别等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对比两组产妇的分娩时间、总出血量以及疼痛评分，观察组均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组的分娩时间、总出血量、疼痛评分情况

3 讨论

分娩对产妇而言是一种强烈的生理和心理应激过程，产后出血是常见的产妇分娩期的严重并发症，自古以来，产后出血是我国产妇死亡的首要原因，大约占分娩总数的2%～3%，也是致使产妇死亡的重要原因之一[6]。另外，由于产妇身体差异性的原因，产妇在产前的心理情绪和紧张程度各不相同，需要护理人员及时了解产妇的情况，针对性给予疏导，指导产妇家属对其进行精神鼓励和安慰，消除产妇的紧张情绪。产前对产妇介绍自然分娩的重要性，产前健康知识以及自身注意事项，及时和产妇交流沟通缓解紧张情绪，产时给产妇进行精神和体力上的支持，告知产妇分娩的情况，促进产妇顺利自然分娩[7]。产后指导产妇对新生儿进行母乳喂养，给产妇讲解母乳喂养对产妇和新生儿的好处，提高产妇产后母乳喂养率。个性化助产模式是新型产科护理方式，相较于传统产科护理模式，应用个性化助产模式，一方面可以保证产程更加完整，减少产程中的异常情况，对产妇分娩有重要意义；另一方面，助产士可以帮助产妇减少不必要的体力消耗，利用语言、动作等增强产妇的信心，加速产程紧张，减少产妇产后出血的出现；最重要的是应用个性化助产模式还能够减少患者的产后出血量，降低新生儿窒息情况，减少医疗纠纷，促进医患和谐[8]。本文研究结果显示，观察组产妇的分娩时间、总出血量以及疼痛评分均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在产妇分娩时采取个性化助产模式能够及时了解并满足产妇的生理、心理需求，从而使其分娩疼痛情况有所改善，出血量减少，保证了正常分娩的进行。

[1]黎凡，王英，朱宏蛟，等．个性化助产模式对减少产妇疼痛情况和出血量的应用效果[J]．实用临床医药杂志，2016，20（16）：151-153．

[2]梁丽华．连续性个性化助产服务对初产妇产时疼痛及妊娠结局的影响 [J]．临床医学研究与实践，2017，2（22）：187-188．

[3]吴雅丽，黄定根，黄月红，等．连续性个性化助产模式对产妇疼痛程度、分娩结局以及满意度的影响[J]．护理实践与研究，2016，13（4）：52-54．

[4]潘秀玲．个性化助产护理模式对孕妇分娩的影响及应用价值[J]．中国保健营养，2017，27（19）：204-205．

[5]宋晓丽．临床产科采用个性化助产模式对产妇分娩结局的影响[J]．世界最新医学信息文摘，2015，15（80）：173，177．

[6]齐文娜．个性化助产护理模式对孕妇分娩的有效性分析[J]．保健文汇，2017（2）：266．

[7]零恒莉，潘敏，雪丽霜，等．拉玛泽分娩法产时应用指导的效果观察 [J]．中国实用护理杂志，2010，26（29）：8-10．

[8]陈燕妹．分娩疼痛程度及其相关因素与分娩结局[J]．中外女性健康（下半月），2013，（3）：81．