优质急诊护理应用于严重创伤失血性休克护理的效果分析

张新红，于淑霞

（新疆塔城地区裕民县人民医院急诊科，新疆 塔城 834800）

严重多发伤在急诊患者中占据较大比例，该类患者就诊时病情急重，往往伴有多部位、多脏器严重损伤，早期处理是否及时恰当直接关系患者生命安危[1]。因此，急救护理是否正确、合理显得尤为重要。创伤性休克应遵循抢救优于诊断、治疗的原则，及时发现早期休克早期症状[2]。本研究对我院就诊的严重创伤失血性休克患者采取优质急诊护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月-2017年10月在我院就诊的100例严重创伤失血性休克患者，随机分为观察组（优质急诊护理，n=50）和对照组（常规急诊护理，n=50）。其中观察组男性27例，女性23例，年龄20～76岁，平均年龄（55.26±10.31）岁，交通事故伤19例，高空坠伤17例，机器损伤14例，轻度休克30例，中度休克14例，重度休克6例；观察组男性28例，女性22例，年龄21～77岁，平均年龄（55.48±10.42）岁，交通事故伤18例，高空坠伤16例，机器损伤16例，轻度休克25例，中度休克20例，重度休克5例。两组一般资料具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予常规急诊护理。患者入院后严密监测其生命体征，维持呼吸道通畅，根据患者休克程度进行止血和补充血容量，建立静脉通道，做好术前准备。

观察组：在对照组基础上给予优质急诊护理。包括：1、病情评估：配合医生抢救，对患者进行详细检查和评估，确定受伤部位，制定详细的护理计划；2、急救护理：加强患者心理疏导，对进行抢救的患者保持身体体位平稳，观察其呼吸、瞳孔等身体特征，防止晃动导致伤口恶化；静脉通道补充扩容液，输液速度调整到合适的位置，及时处理患者呼吸通道，给予吸气面罩输氧，保持急救护理过程在1h内完成；3、并发症护理：根据患者具体情况采用个性化护理措施，加强平均动脉压、血流动力学、血常规和凝血功能监测，深度清洁合并多处创伤的患者，给予抗生素预防感染，加强心理疏导，指导其进行放松训练，预防心血管并发症。

1.3 疗效判定[3]

病情稳定，休克症状消失，生命体征基本正常判定为显效；病情逐渐恢复稳定，休克症状明显改善，生命体征有好转判定为有效；休克症状无任何改善判定为无效。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学方法，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

显效：观察组24例（48.00%），对照组15例（30.00%）；有效：观察组23例（46.00%），对照组20例（40.00%）；无效：观察组3例（6.00%），对照组15例（30.00%）。观察组总有效率94.00%（47/50），与对照组总有效率70.00（35/50）比较，显著升高（P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组发生电解质紊乱2例（4.00%），DIC2例（4.00%），器官衰竭2例（4.00%）；对照组发生电解质紊乱6例（12.00%），DIC5例（10.00%），器官衰竭8例（16.00%）。观察组并发症发生率12.00%（6/50），与对照组并发症发生率38%（19/50）比较，显著降低（P＜0.05）。

3 讨论

严重创伤失血性休克是由于全身组织血液灌流不足或缺氧，导致脏器功能衰竭，具有较高的病死率[4]。患者病情复杂，病情危重，患者需要及时救治。救治过程中有效的护理干预是救治成功的关键。常规急诊护理干预不够全面，忽略了患者救治期间的心理变化及并发症的预防，一定程度上影响了后期的治疗[5]。优质急诊护理干预以患者为中心，在注重专科护理的同时增加了心理、预防等，对其进行全面的护理干预，以达到转变护理观念、提高护理质量和深入护理研究的目的。本研究中观察组总有效率94.00%（47/50），与对照组总有效率70.00（35/50）比较，显著升高（P＜0.05）。表明优质急诊护理对于严重创伤失血性休克护理效果优于常规急诊护理。观察组并发症发生率12.00%（6/50），与对照组并发症发生率38%（19/50）比较，显著降低（P＜0.05）。提示优质急诊护理可有效降低严重创伤失血性休克患者的并发症发生率。综上所述，严重创伤失血性休克应用优质急诊护理效果显著，值得临床推广。