红蓝光与中药倒膜联合治疗寻常痤疮的护理体会

吴秋丽

（湖北省武汉市中医院，湖北 武汉 430000）

寻常痤疮好发于面部、胸部等皮脂腺较多的部位，是一种多因素疾病，给患者带来了较大的心理压力，影响患者的正常生活[1]。痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，其临床表现为黑头、粉刺、炎性或脓疮等。本研究选择我院在2015年2月至2017年2月期间收治100例寻常痤疮患者进行研究，旨在分析红蓝光与中药倒膜联合治疗寻常痤疮的临床效果及护理体会，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料：

选取我院在2015年2月至2017年2月期间收治100例寻常痤疮患者，其均知情同意参与本研究并签署知情同意书。已排除哺乳期与妊娠患者，除寻常痤疮外患有其他皮肤病，不能积极配合治疗者。将患者随机分为研究组与对照组，各50例。研究组中，男性患者14例，女性患者36例，年龄17-42岁，平均年龄28.63±3.97岁；对照组中，男性患者16例，女性患者34例，年龄18-41岁，平均年龄28.14±3.68岁；两组的一般资料比较，差异不显著(P＞0.05)，没有统计学意义。

1.2 方法：

对照组采用中药倒膜进行治疗，待皮肤清洁后，经新洁尔消毒面部，在有色斑处涂自制中药痤疮膏。研究组采用红蓝光与中药倒膜联合治疗，其中中药倒膜方法同对照组，红蓝光剂量为48J/cm2，每次20分钟，每周两次，红光与蓝光交替进行。均治疗4周。患者均进行护理，具体为：(1)治疗前护理：对患者建立档案，记录其既往史；首次进行红蓝光治疗，需告知该方法治疗的原理，治疗禁忌症，缓解患者的紧张心理，使患者积极配合治疗；(2)治疗中护理：在中药倒模中，应注意用纱布覆盖患者的眼、鼻、口等部位；石膏粉的稀释要适中，在涂抹时速度要快，以防石膏凝固成块，一般敷面时间约为20分钟。治疗时需平卧，使患者充分放松，使其处于光照区域，在治疗过程中不能变换体位；密切观察患者的发应，如有不适，及时进行处理。(3)治疗后护理：告知患者用温水洗去中药面膜，观察是否出现不良反应。因寻常痤疮是一种慢性炎症皮肤病，病程较长且易复发，易导致患者出现不良情绪，因此，治疗过程中应及时疏导，使其积极配合治疗。在日常生活中应多饮水、多食水果与蔬菜，忌食用辛辣刺激性食物，应戒烟酒，注意保持充足的睡眠；需做好皮肤的清洁工作，告诫患者不使用油性化妆品，不能用手挤压，以防出现永久性的瘢痕。

1.3 观察指标：

(1)分析两组的临床效果，具体参考标准为[2]：痊愈为患者的皮损消退，可能留有暂时性的色素沉着，皮损减少在90.0%以上；显效为患者的皮损消退情况有所改善，皮损减少在60%-89%之间；有效为患者的皮损消退减少在20%-59%，无效为患者的皮损消退情况不足20%。有效为痊愈、显效与有效之和。

1.4 统计学分析：

采用SPSS 19.0进行分析，患者的临床效果以率表示，采用c2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 分析两组的临床效果：

研究组中，痊愈14例，显效27例，有效为7例，无效2例，其有效率为96.0%(48/50)；对照组中，痊愈4例，显效19例，有效为18例，无效9例，其有效率为82.0%(41/50)；可知，研究组的有效率96.0%，高于对照组的82.0%，组间比较差异显著(c2=5.34，P＜0.05)。

3 讨论

寻常痤疮的发生与皮脂分泌增加、雄激素、痤疮丙酸杆菌等因素有关，痤疮丙酸杆菌在座疮的发展过程至关重要[3]。蓝光在治疗中可经激发光敏物质产生单肽氧，可杀灭细菌，从而改善痤疮的症状，达到治疗的目的；而红光可杀灭痤疮丙酸杆菌，也可加强消炎作用，刺激胶原组织增生，促进瘢痕的修复[4]。中药痤疮膏主要白芷、大黄、连翘等，具有清热、解毒之功效，此外，石膏凝固过程中产热，使局部温度升高，促进微血管循环，加速炎症消散，提高皮肤的自身免疫，使局部皮肤角质软化，增加临床效果[5]。在患者接受治疗前、中、后，对患者均进行护理，从而缓解患者的不良情绪，提高患者治疗的依从性，使患者积极配合治疗。本研究结果显示：研究组的临床有效率为96.0%(48/50)，高于对照组的82.0%(41/50)，组间比较差异显著(c2=5.34，P＜0.05)，可知，寻常痤疮患者使用红蓝光与中药倒膜联合进行治疗，并给予相应的护理，可提高患者的临床治疗效果，可供临床推广与应用。