综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察

王培霞　王培培　于倩倩

冠心病是临床中常见的心血管疾病，该疾病反复发作、病程长，其病因主要为患者血液内的胆固醇上升，尤其是低密度脂蛋白胆固醇在血管内壁沉积，造成血液流通不畅，出现缺血情况[1]。冠心病是临床中较为严重的心脏病，影响患者生活质量[2]。冠心病人群集中在老年人，且随着我国老龄化的加深，冠心病患者人数逐渐增加，成为社会公共卫生问题[3]。冠心病患者治疗周期长，多通过调脂类药物改善血管情况，但是患者往往治疗依从性低，对健康行为管理能力不足[4]。因此冠心病患者在有效治疗期间应配合精细的护理，促进患者健康的生活习惯，提高治疗依从性。研究选择我院2016年12月—2017年12月的100例冠心病患者，选择50例冠心病患者作为观察组，实施综合护理干预，现作如下报告。

1　资料与方法

1.1　一般资料

以2016年12月—2017年12月我院收治的100例冠心病患者为研究对象，按照就诊顺序分为对照组50例和观察组50例。两组冠心病患者均对本次研究知情同意，无合并其他系统严重疾病。患者均经临床诊断确诊为冠心病。对照组冠心病患者中男性29例，女性患者21例，年龄59～73岁，平均年龄为（65.42±2.76）岁，病程3～11年，平均病程（7.43±1.25）年；观察组冠心病患者中男性27例，女性23例，年龄57～75岁，平均年龄（65.48±3.12）岁，病程4～12年，平均病程（8.13±1.05）年。对比两组冠心病患者在年龄、性别和病程等一般性资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2　方法

对照组冠心病患者实施常规护理，包括药物指导、健康生活行为方式的干预以及心理上的护理等。

观察组冠心病患者实施综合护理干预，将所有冠心病患者资料建档，患者入院治疗期间评估各项健康信息。入院健康宣教是通过各种有效的手段增加患者对冠心病的了解程度，告知患者冠心病的发病原因，提高患者对冠心病的全面认知，增加患者对自身健康行为的管理能力，促进患者治疗依从性的提高，具体内容：

（1）饮食护理：冠心病患者应控制食物中胆固醇的摄入，鼓励患者进食低热量、高纤维素、低盐和低糖的饮食，多进食水果蔬菜，禁忌烟酒[5]。

（2）运动护理：根据患者运动的喜好，鼓励其进行有氧运动。运动时间和运动量应根据患者的耐受力制定。鼓励患者坚持运动，提高自身免疫力。

（3）药物护理：向患者讲解按医嘱用药的重要性，告知患者药物使用的方法、剂量和起作用时间，鼓励患者按时服药。告知患者心绞痛发作时，及时服用硝酸甘油，若用药后症状无改善或者出现不良反应时应及时就诊。

（4）心理护理：冠心病患者由于治疗费用和病情反复发作，心理负担加重，容易产生消极情绪。护理人员应鼓励患者家属多陪伴，给予家庭上的支持，家属应鼓励患者正确对待疾病治疗，增加对疾病和疾病治疗上的认知，遵从临床治疗要求。有效的心理护理干预，能够减轻其心理上的不适。冠心病患者保持充分的休息，不可进行剧烈的劳动，避免增加心绞痛发作次数。鼓励患者进行放松运动，例如多与朋友交谈，倾诉自身的抱怨，听音乐以及参与社会活动等，增加患者对自身心理状态的调适，减轻患者焦虑、紧张和不安的心理。

1.3　数据评价标准

记录两组冠心病患者并发症发生率。采用护理部制定的冠心病生活质量评分表对患者生活状况进行评价，内容包括心理健康、社会功能、躯体功能、社会功能以及物质生活5个方面，总分值为100分，患者生活质量评分越高，则表示生活质量越好。

1.4　统计学分析

两组数据结果均采用统计学工具SPSS 22.0软件，生活质量评分为计量资料，采用t检验，并发症发生率为计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

观察组冠心病患者生活质量评分（90.54±2.39）分，高于对照组患者的（80.16±3.41）分，P＜0.05，差异有统计学意义。

观察组冠心病患者的并发症发生1例（2%），低于对照组患者6例（12%），P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

冠心病在临床中较为常见，患者冠状动脉粥样硬化使得血管出现狭窄和堵塞，严重影响冠状动脉的功能，导致出现心肌缺血，导致患者缺氧甚至出现猝死[6]。冠心病患者存在不同程度的心律失常、心梗以及心绞痛。冠心病患者若没有及时的治疗，容易发生各种并发症，患者病死率、致残率高，严重影响患者的健康[7]。综合干预有系统的、计划性的护理措施，能够在常规护理基础上帮助患者积极的投入疾病治疗过程中。冠心病患者人群集中在老年人，部分患者遵医性差，没有按医嘱用药，增加患者病情的风险。综合护理干预饮食上指导其清淡进食，食物中应富含纤维素、低热量低胆固醇，高纤维素的摄入能够预防便秘的发生[8]。鼓励患者适当运动，提高自身抵抗力。遵从医嘱用药，增加治疗依从性，促进疾病治疗效果的提高。研究结果中显示，观察组冠心病患者生活质量评分高于对照组，P＜0.05。

综上所述，综合护理干预在冠心病患者中的应用提高了患者的治疗依从性，降低并发症的发生率，提高了生活质量。

[1]陆新芬，严忠慧． 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察 [J]． 中国医药导报，2014，11（11）：128-131．

[2]郑斌． 综合护理干预对冠心病住院患者生活质量的影响研究[J]．成都医学院学报，2017，12（5）：635-637．

[3]董银梅． 综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响的研究[J]．安徽医学，2013，34（7）：1020-1022．

[4]顾红瑛． 综合护理干预对冠心病患者心理状态、自我管理能力及生活质量的影响[J]．齐鲁护理杂志，2017，23（3）：22-24．

[5]王庆瑞． 综合护理干预对老年冠心病患者服药依从性、生活质量及不良心理的影响[J]．齐鲁护理杂志，2016，22（3）：37-38．

[6]郭彦丰． 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J]． 国际护理学杂志，2017，36（4）：489-491．

[7]周萍． 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J]． 中国实用医刊，2015，42（4）：95-96．

[8]宋秀花． 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J]．中国继续医学教育，2015，7（22）：197-198．