整体性护理对成人重症支气管哮喘临床症状和并发症的影响

乔红梅

支气管哮喘是临床常见气道受限性慢性疾病，该病起病急、复发率较高，常导致气道痉挛和狭窄，严重者可导致死亡[1]。因此，采取积极的治疗配合有效的护理干预措施有重要意义[2]。笔者为进一步研究整体性护理对成人重症支气管哮喘临床症状和并发症的影响，特作此次研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2014年10月—2016年10月我院收治的89例成人重症支气管哮喘患者，随机分为观察组（n=45）和对照组（n=44）。其中男性47例，女性42例，平均年龄（53.4±5.2）岁，两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予支气管哮喘常规护理，包括环境护理、常规用药指导、饮食指导、生命体征监测等。观察组在此基础上给予整体护理，具体内容包括：（1）排痰护理，病房内放置加湿器，保持空气湿度；嘱患者多饮水，补充体液，稀释痰液，使痰液更易咳出；协助患者取半卧位或坐位，指导其深吸慢呼，湿化气道，给予雾化吸入治疗后及时清理口鼻及脸部药液，减少对黏膜的刺激。（2）呼吸道护理，协助患者取半卧位或端坐卧位，及时清理口鼻分泌物，给予氧疗，氧浓度为40%～50%，流量为5 L/min，严重呼吸衰竭者可给予呼吸机辅助呼吸或进行气管插管。（3）心理护理，哮喘发作时，患者出现濒死感，常引发恐惧、焦虑等不良心理，影响呼吸频率，加重哮喘症状，护理人员可指导患者通过听音乐等放松疗法转移注意力，以减少心理应激反应，保持呼吸节律，改善通气功能。

1.3 观察指标

比较两组患者的呼气高峰流速度（PEFR）、第一秒用力容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n（%）表示，当n＞40，且T＞5，用χ2检验，当n＞40，但1＜T＜5，用校正χ2检验，当n＜40，或者T＜1，用确切率检验；P＜0.05表明数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的PEFR、FEV1及FVC

观察组的PEFR、FEV1及FVC指标为（6.59±0.55）L/s、（2.87±0.82）L/s、（3.61±0.81）L/s；对照组的上述指标为（4.87±0.34）L/s、（2.35±0.71）L/s、（2.69±0.74）L/s。 观 察组的PEFR、FEV1及FVC指标明显优于对照组（t=17.698，3.195，5.591；P＜0.05）。

2.2 比较两组的并发症发生率

观察组中出现肺气肿1例（2.22%），肺炎1例（2.22%），心律失常1例（2.22%），呼吸衰竭0例（0），发生率为6.67%。对照组中出现肺气肿2例（4.55%），肺炎4例（9.09%），心律失常2例（4.55%），呼吸衰竭1例（2.26%），发生率为20.45%。观察组的并发症发生率低于对照组（χ2=5.264，P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘起病急，急性发作时易导致患者出现气道痉挛，进而引发呼吸性呼吸困难症状，严重影响患者生命健康和安全[3]。因此，除采用有效的治疗方法外，护理人员应加强呼吸道护理，帮助患者解除呼吸道困难症状，保持呼吸道通畅，必要时可给予吸氧，预防和控制低氧血症发生[4]。此外，护理人员可通过评估患者呼吸状况，给予针对性的呼吸方法指导，进而调整呼吸失衡情况，改善患者呼吸困难症状[5]。患者可因病情或药物等因素导致痰液增多，引发哮喘症状加重，实施合理有效地排痰护理干预，有利于改善哮喘症状[6]。通过心理干预，使患者放松肌肉调整呼吸频率，有利于减少哮喘发作[7-8]。可见通过实施呼吸道护理、排痰护理及心理护理等整体护理干预措施，对改善患者哮喘症状，减少循环系统、呼吸系统并发症有积极的临床意义[9]。上述研究结果中，观察组的呼气高峰流速度（PEFR）、第一秒用力容积（FEV1）及用力肺活量（FVC）指标明显优于对照组（P＜0.05），表明经整体护理干预后患者的哮喘症状明显改善；观察组的并发症发生率（6.67%）明显低于对照组（20.45%）（P＜0.05），提示整体性护理对减少成人重症支气管哮喘并发症发生率有积极意义。

综上所述，给予成人重症支气管哮喘患者整体性护理干预，有助于改善哮喘症状，降低并发症发生率，效果显著。

[1] 焦丹丹，王岚. 整体性护理对成人重症支气管哮喘临床症状和并发症的影响[J]. 中西医结合护理（中英文），2016，2（1）：82-83.

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[8] 关晓燕. 重症支气管哮喘的护理体会[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（30）：128-129.

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