陈华
精神科护理工作具有特殊性,如:存在较高的风险、风险难以预测和严重的后果。在护理工作中,护理风险贯穿全过程,护理工作中的细微操作也会存在不同程度的风险[1]。因此,及时发现护理工作中存在的问题,并及时予以解决措施至关重要。鉴于此,此研究以我院2016年6月—2017年6月收治的精神科患者66例,对其实施风险管理的临床价值进行探究。
此次研究抽取的精神科患者66例,收治时间为2016年6月—2017年6月,依据患者管理方法差异性均分为两组,即研究组和参照组。研究组中,男性患者、女性患者分别为21例、12例,最小年龄为41岁,最大年龄为70岁,平均年龄为(56.32±7.11)岁。参照组中,男性患者、女性患者分别为23例、10例,最小年龄为40岁,最大年龄为72岁,平均年龄为(55.78±7.25)岁。将研究组和参照组精神科患者的临床资料输入统计软件SPSS 19.0进行分析,组间差异不具有统计学意义,P>0.05。
参照组患者实施常规管理,研究组患者则采用风险管理,具体流程包括:(1)规范流程。首先需将科学有效的风险管理体系予以制定,风险意识需进一步强化。在此期间需对医护配合严加关注,定期组织护理人员进行相关学习和培训,之后将风险控制小组予以建立,实施点评和总结经验[2]。护理风险意识需提高,该科室的规章制度和法律法规需充分掌握,护理风险防范措施需牢记在心,这样可以使护理人员的风险警惕性得以提升。护理风险防范措施实施期间,需加强与患者之间的交谈,并将需要注意的问题进行详细告知。护理人员证据意识和责任感需进一步加强,护理记录需做到客观、真实、准确。另外,对患者的隐私予以尊重,在治疗之前需将治疗存在的风险和使用药物后潜在的不良反应进行告知,若家属拒绝需进行签字,并做好记录[3]。(2)将风险因素进行阻断。病区的药柜需上锁,药物放置需进行分类,之后由专人保管,定期对药品进行清点。对患者的循环状况和约束带使用情况进行观察,约束性保护措施需加强,之后还需将床边交接班和约束登记工作做好。在此期间,还需将危险物品管理记录做好,如:体温计,对其固定数目和地点进行充分掌握,若出现遗失需立即追查。患者病室的门窗、桌椅以及病床需严格检查,看是否出现损坏。加强日常巡视,对患者的病情变化充分掌握[4]。家属探视时间需予以明确,不得将危险物品携带身旁,及时与患者家属进行交谈。在就餐期间,需对患者严密关注,看是否出现噎食。在洗澡期间,需确保在2名工作人员协助下进行,避免出现意外(滑到和烫伤)。
经实施风险管理、常规管理后,对比两组住院患者的风险事故发生率,如:自杀、自伤、坠床和摔倒等,最后对两组患者家属满意度进行统计,结果分为三个标准(十分满意、基本满意和不满意)。
将研究中的各项数据输入软件SPSS 19.0进行分析,风险事故发生率和满意度的表现形式为(%),组间行χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。
研究组患者接受风险管理后,2例患者出现风险事故,其中1例患者摔伤,1例患者出现坠床,比例为6.1%,参照组患者接受常规管理后,8例患者出现风险事故,其中3例患者摔伤,3例患者出现坠床,1例患者出现自杀行为,1例患者出现自伤行为,比例为24.2%,差异有统计学意义(χ2=4.242 9,P<0.05)。
研究组患者接受风险管理后,十分满意的家属有20例,基本满意的家属有12例,不满意的家属有1例,比例为96.9%,参照组患者接受常规管理后,十分满意的家属有15例,基本满意的家属有10例,不满意的家属有8例,比例为75.8%,差异有统计学意义(χ2=6.304 1,P<0.05)。
就精神疾病患者而言,受到躯体、精神疾病的影响,会出现多种护理风险事件,如:自杀和自伤[6-7]。与此同时,该类患者主要进行被动治疗,若不能及时沟通或获得家属的支持,会提升护患纠纷发生率[8-9]。风险管理是近年来全新的管理模式,通过评估护理工作中潜在的风险,寻求科学合理的管理对策,在最大程度上降低经济损失和患者诉讼率。从此次研究结果可以看出,实施风险管理的研究组,风险事故发生率为6.1%,明显低于常规管理的24.2%,从满意调查结果来看,实施实施风险管理的满意度为96.9%,明显高于实施常规管理的75.8%,组间差异有统计学意义,P<0.05。
综上研究可知,在精神科护理管理中运用风险管理,使护理风险事件发生率降低的同时提升患者满意度。
[1] 刘惠卿,肖凤新,李伟丽. 风险管理在精神科护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2012,23(23):128-129.
[2] 付晓敏,黄敏,刘静,等. 浅谈风险管理在精神科护理管理中的应用[J]. 中国保健营养,2016,26(7):404-405.
[3] 李明丽. 风险管理在精神科护理管理中的应用及效果分析[J]. 中国现代药物应用,2016,10(12):289-290.
[4] 韩俊霞. 风险管理在精神科护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业,2017,14(16):109-110.
[5] 于晓杰,吴欣华. 风险管理在精神科护理管理中的应用[J]. 中国医学创新,2010,7(5):125-126.
[6] 郑丽松,朱转娥,黎秀珍,等. 护理法律风险管理在精神科护理管理中的应用效果[J]. 中国医药科学,2015(13):199-201.
[7] 廖晓静. 风险管理在精神科护理管理中的作用[J]. 医药前沿,2017,7(3):29-30.
[8] 涂亚莉. 风险管理在精神科护理管理中的应用[J]. 中国民康医学,2012,24(6):768,封 3.
[9] 胡玉平,姜森林,李培军. 风险管理对提高精神科护理安全的作用和体会[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(2):197-198.