护理干预在氨甲环酸治疗黄褐斑中的临床效果分析

吴秋丽

（湖北省武汉市中医院，湖北 武汉 430000）

黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤病，多见于女性，临床表现为出现黄褐色或深褐色斑块，其具有顽固性与复发性的特点[1-2]。临床上对于黄褐斑的治疗方法较多，但效果不满意。本研究对武汉市中医院在2015年2月至2017年2月期间收治120例黄褐斑患者给予口服氨甲环酸进行治疗，部分进行护理干预，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取武汉市中医院在2015年2月至2017年2月期间收治120例黄褐斑患者，已排除哺乳期或妊娠期妇女，分娩不足半年或半年内服用避孕药者，3个月内使用其他方法治疗者，治疗依从性差者。将患者随机分为研究组与对照组，各60例。研究组中，男性患者1例，女性患者59例，年龄24-41岁，平均年龄30.56±2.96岁；其中真皮型24例，表皮型30例，混合型6例；对照组中，男性患者2例，女性患者58例，年龄23-42岁，平均年龄30.12±3.06岁；其中真皮型28例，表皮型25例，混合型7例；两组患者的一般资料比较，差异不显著(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者均给予口服氨甲环酸进行治疗，具体为口服氨甲环酸一次0.5g，一天两次。同时使用4%的氢醌霜涂抹面部，每晚一次。研究组在对照组治疗的基础上进行护理干预，具体方法为：(1)心理护理：因黄褐斑影响患者面容，对患者产生一定的心理负担，且该病的病程较长，长期治疗后效果不佳，极有可能导致患者出现不良情绪，因此，护士应与患者积极主动沟通，并告知有关黄褐斑的相关知识，从而缓解患者的紧张情绪，增强患者接受治疗的信心。由于现在生活节奏的加快，人们面对工作、家庭等多方面的压力，有研究显示该病的发生与精神压力有关[3]。因此，在与患者交流时，应详询问患者的病史，认真分析患者的具体病情，并告知患者应定期进行复诊，如有问题可电话沟通；(2)生活指导：护士应告知患者应做好防晒措施，尤其是夏天，应避免紫外线对于皮肤的损伤。应该根据季节选择合适的防晒品。多食用维生素C含量高的新鲜的水果，禁止食用香菜，应注意多饮水。正确的洁面护理，应慎用化妆品，特别是劣质化妆品，最好选择滋润、保湿效果较好、无刺激的护肤品，避免加重皮肤损伤情况；

1.3 观察指标

(1)分析两组治疗后的临床效果，具体参考标准为[4]：治愈为患者的面部色斑消退大于90%，颜色基本消退；显效为患者的面部色斑消退为60%-89%，面部颜色好转；好转为患者的面部色斑消退30%-59%，面部颜色变淡；无效为患者的面部色斑消退小于30%，面部颜色无变化。有效为治愈、显效与好转之和。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

分析两组治疗后的临床效果，研究组中，治愈为10例，显效18例，好转24例，无效8例，研究组的有效率为86.67%(52/60)；对照组中，治愈为6例，显效15例，好转20例，无效19例，对照组的有效率68.33%(41/60)；可知，研究组的有效率为86.67%，高于对照组的有效率68.33%，组间比较差异显著(P＜0.05)。

3 讨 论

黄褐斑是因多种因素导致色素沉着，其发病原因与发病机制较复杂。氨甲环酸被称为止血环酸，属于纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂，常被用作纤溶止血剂，也被用于黄褐斑的治疗，且临床效果显著[5]。氨甲环酸与酪氨酸结构相似，其与酪氨酸竞争干扰代谢，可抑制黑素细胞的表达，从而达到淡化色斑的作用[6]。在黄褐斑的治疗过程中，需做好护理干预，重视患者的不良情绪的干预，使患者保持愉快的心情，积极的配合治疗，有利于尽快改善临床症状。黄褐斑的皮脂腺变薄，角质层内的结构脂质、天然因子等减少，皮脂的锁水能力降低，皮肤保障功能受损，从而加重黄褐斑的形成，因此，在日常生活中，应告知患者在日常生活中做好防晒，重视皮肤的保养，注意饮食，并养成良好的生活习惯，促进皮肤状况的改善。本研究结果显示：结果：研究组的有效率为86.67%(52/60)，高于对照组的有效率68.33%(41/60)，组间比较差异显著(P＜0.05)，可知，对于氨甲环酸治疗黄褐斑患者进行护理干预，可提高其临床治疗有效率，改善黄褐斑治疗效果，可供临床推广与应用。