论妊高症患者分娩期心理状态及干预护理体会

黄晓春

(成都市妇女儿童中心医院，四川 成都 610031)

妊高症又称“妊娠高压综合征”发病率约为10.00%，是妊娠期特有疾病。临床症状以血压升高、头痛、蛋白尿为主、严重会出现水肿、子痫、昏迷等症状。据相关文献报道：妊高症是造成产妇与胎儿死亡的主要因素。因此，绝大多数妊高症产妇会在分娩期出现焦虑、烦躁、忧虑等不良心理情绪，无形中提升了产后出血的发生率，本课题以妇产科2016年12月～2017年12月收治70例妊高症产妇为研究对象，分析在妊高症产妇分娩期应用心理干预的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

电脑抽取我院妇产科2016年12月～2017年12月收治的妊娠期高血压产妇70例，遵从患者本人的护理意愿进行分组，研究组共有产妇35例，年龄（19～44）岁，平均年龄为（26.3±3.5）岁，孕周（20～40）周，平均孕周（28.3±3.1）周；常规组共有产妇35例，年龄（20～45）岁，平均年龄为（26.9±2.1）岁，孕周（20～39）周，平均孕周（27.5±2.2）周；两组产妇均经体征和辅助检查确诊为妊高症，均出现血压升高、水肿、蛋白尿等症状，70例产妇中子痫前期10例。排除不认可护理方案，合并肾功能不全、原发性高血压产妇，患者具有知情权，基线资料P＞0.05。

1.2 护理方法

给予常规组常规护理：护理人员需抑制水肿症状产妇每日盐分摄取量，嘱咐产妇左侧卧位卧床休息，改善胎盘循环。常规行病情观察与血压情况，按医嘱给予产妇减压药物，分娩期密切监测胎心，给予产妇安静舒适的分娩环境。研究组产妇给予心理护理，干预措施如下：（1）在分娩前护理人员需加强对产妇的访视，询问患者的感受并给予产妇鼓励告知患者不必紧张，进行分娩健康知识宣教，传授产妇分娩中呼吸和用力的方法，利用好无宫缩时间进行休息，嘱咐患者在产前要保持心情舒畅，保证睡眠质量，以最佳的精神状态迎接新生命。（2）护理人员多给予患者陪伴与鼓励，对于出现紧张、焦虑情绪的产妇进行专业的心理疏导，倾听患者的倾诉并尽力开导、劝解，必要时可采取注意力转移法与深呼吸法，让患者进行放松，告知患者过于紧张、焦虑不利于胎儿的娩出而且会增加产后出血几率，护理人员在与患者交流时要具有亲和力、语气温和，面带笑容，解答产妇疑问时要耐心。（3）在产妇分娩后密切监测生命体征、观察产后恶露情况，及时告知产妇新生儿的健康状况，减轻产妇的心理压力。

1.3 观察指标

观察两组新生儿Apgar 评分及产妇不良心理状态发生率。（1）Apgar评分：满分10分，正常值为7～10分，7分以下为轻度窒息，4分以下重度窒息。（2）不良心理状态发生率=不良心理状态发生例数/组内总例数*100%[2]，通过护理人员观察获得，不良心理状态包含（紧张、焦虑、忧虑、烦躁）。

1.4 统计分析

采用SPSS19.0软件处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组Apgar评分及孕龄延长时间

研究组新生儿Apgar 评分平均为9.10±0.77，常规组新生儿评分平均为7.00±1.04， 研究组Apgar 评分优于常规组，差异明显P＜0.05，T=7.737。

2.2 两组产妇良心理状态发生率

研究组产妇不良心理状态主要有紧张1例（2.85%）、忧虑1例（2.85%），发生率为5.71%，常规组产妇不良心理状态主要有紧张2例（5.71%）、焦虑3例（8.57%）、忧虑2例（5.71%）、烦躁1例（2.85%%），发生率为22.85%，在不良心理状态发生率比较上研究组具有显著优势P＜0.05，X2=4.200。

3 讨论

妊高症严重影响新生儿健康，严重可致围生儿死亡[3]。笔者通过走访妊高症产妇发现：80%以上的妊高症产妇对胎儿健康问题表示担忧，有32.5%的产妇会对分娩会出现恐惧，初产妇恐惧、紧张的比率更高，90.00%以上的妊高症产妇表示：悲伤→担忧→焦虑→烦躁是不良心理变化过程。笔者认为：妊高症产妇长期受病痛折磨，精神紧张影响分娩，加强妊高症产妇的心理护理有实际意义。据本次临床观察结果显示：研究组经心理护理干预后产妇不良心理状态发生率明显低于应用常规护理干预的对照组P＜0.05。心理护理更注重产妇的心理变化，护理人员通过专业的开导与分娩知识宣教，消除妊高症产妇多于的担忧与顾虑，以最佳的精神状态面对分娩。

综上所述， 在妊高症产妇分娩期应用心理干预效果显著，可有效降低产妇不良心理状态，可推广于临床。