王洋 郑州市第七人民医院医学装备科 (河南 郑州 450016)
随着核磁共振市场的快速发展,我国医院核磁共振设备的应用率提高。医用核磁共振设备主要有永磁型磁共振成像系统、常型磁共振成像系统、超导型磁共振成像系统三大类,其通过核磁共振技术获取医疗影像,为疾病的早期诊断提供重要依据,极大帮助了医生的临床诊治工作。要保证设备的使用效率,确保其正常运行,就应当做好设备的日常维修和维护工作,确保其在操作、维护和维修当中的良好状态。
核磁共振设备在临床医学诊断中发挥重要作用,为早期疾病诊断提供准确证据,是医院医疗体系中不可获取的重要医疗设备。该设备的采购价格在300万元到1000万元之间,价格相对较高,是医院医疗设备购置中的一笔不小的开销[1]。为确保设备使用率最大化,保证设备价值利用率最大化,除了正确操作以延长设备寿命之外,还应做好设备的日常维修和维护工作。做好设备的及时养护工作,当其发生故障时进行及时检修,能够保证仪器的正常使用,降低仪器的使用成本。设备的正常使用得到保障,也就为医院的医疗卫生服务提供重要保障,为我国社会医疗服务品质的提升打下了重要基础。
为确保核磁共振设备不出故障,保证其正常使用,就应当做好操作前的准备工作,实现设备最佳的工作状态。准备工作主要包括三方面,涉及到使用人员、设备室内环境和患者三方面。
核磁共振设备的使用人员在使用前需接受专业的使用培训,在足够了解核磁共振设备的原理和使用方法的基础上,掌握设备基本的维修方法,能够严格执行设备的使用步骤和注意事项,在使用中注意是否存在错误信息提示,如出现相应信息则应做好及时的处理工作,在记录错误信息情况的同时,如问题较严重则应及时联系设备供应商做好后期的处理和维修工作。
应当保持良好的设备室内环境。一方面,应按时清洁设备和门窗,及时清除灰尘,避免积累过多导致设备元件损坏短路而无法正常运行;另一方面,确保设备有效散热,在防尘净化的同时,利用专门的清洗液做好设备相应部件的清洗工作,对线路板或元件表上的灰尘进行清除,保证散热风扇的正常运转。此外,定期对空气过滤网进行清洁处理,确保设备机柜热量有效排出,保证设备的正常使用。
应在设备使用前对患者进行相应检查,一方面检查其体内是否有金属植入物,如有则不宜使用;另一方面,应检查患者的随身物品,对含有金属的物品如手表和钥匙、磁卡等进行移除,保证设备的正常使用;此外,对存在心理恐惧问题的患者提供适量镇静剂,如对腹部进行检查则应要求其空腹或利用腹带避免呼吸运动造成的伪影。
在核磁共振设备制冷系统的维护方面,首先,应做好系统的水量控制,如开始循环系统则应做好蒸馏水的及时补充,保证制冷系统的正常运行;其次,及时清理系统中的杂物,如灰尘或钩挂杂物;此外,及时处理传感器损坏和各部分的腐蚀问题,对设备表面作防腐处理,避免金属部件发生腐蚀;另外,对氦制冷机的维护需做好油吸附器的定期更换,在更换年限内完成更换;最后,对设备冷头工作鸣音和氦液面进行监视并定期进行部件更换[2]。在检修方面,设备压缩机发生冻结,则应及时做好其解除工作,恢复系统的正常运行。如发生水质恶化,可对水冷机组进水温度和压力进行测量,进一步观察过滤网是否存在堵塞,通过清除滤网实现设备的维修处理。如设备故障提示F3,则利用万用表测量四组传感器的电阻值,观察冷凝温度传感器是否出现阻值不同现象,有则表示该传感器可能损坏,导致水冷机组停止工作,可更换相同配件以排除故障[2]。
电源和电路连接的日常维护方面,应当确保设备拥有独立电源,依据供应商提供的接地电阻参数等信息确定波动范围,做好日常的维护,对电源运行情况和接线点的接触情况进行定期检查以达到故障排除的效果。同时,定期进行UPS电源的检查工作,判断其维修旁路工作和连接是否正常。其次,应做好接地装置的维护工作,随时关注接地电阻的变化情况,确保其属于厂家要求范围,保证设备安全稳定运行。另外,在线路界限的维护方面,做好敏感部位的定期检查和处理,避免接线松动。在维修方面,如设备突然中断工作,可考虑电源板是否出现故障[3]。对出现问题的场效应管进行更换并检查,确保设备恢复正常运行。如开机显示错误且数码管出现相应提示,可对高压电源进行检修,如出现故障则对电源元件进行检查更换。
除制冷系统和电源、电路连接的维护和维修外,还应关注其他方面的维护和维修。主要包括液氦液面液位、MRI运行环境和设备软硬件维护和维修工作。在液氦液面液位的维护方面,如液氦造成设备图像质量较差,则可判断液氦是否导致磁体等部件导电能力受到相应影响,这就要求在对设备进行液氦添加时选取最佳的添加时机,以设备工作负荷较低为宜,避免相应故障问题的发生[4]。如加液氦中挥发管出现结霜情况,则应及时加入液氦消除磁体失超,保证设备稳定性。在MRI运行环境维护方面,应当做好机房环境的设计,避免周边出现铁磁性建筑,保证设备成像质量。此外,应做好设备软件维护,定期进行设备硬件升级。一方面,对原有软件BUG进行及时修正,由厂家做好硬件的定期升级,提高设备维护效率和质量[5]。
核磁共振设备是医院的重要医疗设备,在疾病早期诊断中发挥重要作用。为保证其正常使用,发挥最佳使用价值,就应当做好其维修和维护工作。一方面对磁共振成像设备进行正确操作处理,防止故障发生,另一方面做好日常的维修与维护,做好日常维护和故障分析与排除,做好制冷系统、电源及电路连接和其他方面的维护和维修,在保证设备正常使用的基础上,提高设备的使用效率,降低设备的使用成本,为发挥设备最佳医疗价值提供有效保障。
[1]何世强,黄泽.MRI常见问题分析及维修方法探究[J].中国医疗器械信息,2017,23(11):112-114.
[2]陈昊.核磁共振设备的维修及维护方法探讨[J].中国医疗器械信息,2016,22(16):120-121.
[3]隋宏亮.核磁共振设备日常维修与维护的方法研究[J].信息通信,2015,18(5):271.
[4]武杰,袁航英,严峻,等.医用核磁共振成像设备的风险因素分析与管理[J].中国医学物理学杂志,2014,31(3):4918-4919,4928.
[5]陶冶.核磁共振设备日常维修与维护的方法探讨[J].临床医学工程,2014,21(2):133-135.