青少年腰痛需要警惕

文/ 钿欣

强直性脊柱炎多以腰背部或骶髂部疼痛为首发症状，它的病理性标志和早期表现之一就是骶髂关节炎。

小杨今年18岁，是某重点中学高三的学生，身体健康。但就在高考前的某个星期，小杨突然出现腰骶部疼痛，家里人以为是学习疲劳所致，但小杨休息几天后腰痛症状未见减轻，而且夜间睡觉时也伴有疼痛，似乎有加重趋势。

小杨在家人的陪同下来到当地医院骨科就诊，医生详细了解了小杨的病史后，发现小杨无腰部扭伤史，骨盆平片未见明显异常，建议到风湿科看看。风湿科医生给小杨做了详细的体格检查后，发现小杨骶髂部有压痛感，双侧“4”字试验阳性，腰椎因疼痛导致前屈稍受限，建议小杨行骶髂关节核磁共振检查，结果发现小杨双侧骶髂关节呈炎性改变。医生说小杨患上了强直性脊柱炎，为早期病变，属于风湿病分类中血清阴性脊柱关节病的一种。小杨及其家人都很奇怪，没有受风淋雨，营养摄入也很好，家务活都很少干，怎么就患上这种病呢？

医生表示，小杨患上的强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和强直，故而得名。强直性脊柱炎最新诊断及治疗指南认为本病患病率约0.3%，发病年龄通常在13～31岁，高峰为20～30岁，男性多见，病因不明，目前研究多认为遗传、病毒感染和环境等因素在本病的发病中发挥作用。而且，已经得到流行病学证实的是强直性脊柱炎具有明显的家族聚集倾向。本病发病隐匿，很容易误诊和漏诊。强直性脊柱炎多以腰背部或骶髂部疼痛为首发症状，它的病理性标志和早期表现之一就是骶髂关节炎，医生给小杨做的双下肢“4”字试验就是检查骶髂关节炎外在表现的阳性体征之一。

本病目前尚无根治办法，治疗目的主要是缓解患者症状和体征，保持关节功能，预防并发症。需要指出的是，早期治疗与干预，在医生指导下长期坚持科学的功能锻炼，可以很好的防止关节变形，改善预后。

听完医生的解释，小杨的心里轻松了许多。他在医生的指导下进行了针对性的治疗，并且注射了“生物制剂”，腰痛症状很快就消失了。此后，小杨每天都坚持科学的功能锻炼，腰痛一直未见复发。

处于生长发育期的青少年，一旦出现不明原因的腰痛，休息后不能减轻，活动后症状反而减轻，并伴有夜间疼痛，起床后好转的现象，家长一定不能粗心大意，认为是“生长发育太快”或“玩的太累”，要保持警惕，及早到正规医院就诊，排除强直性脊柱炎等疾病，以免耽误了治疗，错过了最佳治疗时机，落下残疾。