提高中职护生执业资格考试通过率的对策分析

吴琼芬

【摘 要】中职护生在护考改革新政策下，如何提高护考通过率，学好医学基础课程、护理专业课程，并在实习时将理论知识贯穿于临床护理工作中，护考前如何抓住时机辅导，重视考前心理状态的调节，是决定学生能否取得护士执业资格证的关键。师生齐心协力才能取得通过率在95%左右的好成绩。

【关键词】护士执业考试；通过率；对策分析；辅导；成效

【中图分类号】G642 【文献标识码】A

【文章编号】2095-3089（2018）34-0284-01

根据卫生部办公厅、人力资源和社会保障部办公厅通知[1]，2008年10月为护理和助产专业毕业生专门增加一次护理初级（士）专业技术资格考试即护士执业资格考试。护士执业资格考试由原来的毕业后一年才能参加考试改成学生毕业当年就可以参加考试。护士在获得毕业证书和护士执业资格证书后才能在医疗机构从事护理工作。2011年，全国护士执业资格考试委员会审定通过的《护士执业资格考试大纲（试行）》有重大调整，对于中职护生是一个很大的挑战。对临床学科的考前辅导提出了更大的挑战。

一、护考改革政策

1.指导思想。

护士执业考试制度能使护理工作人员巩固所学的护理学基本理论和专科护理知识，有效地促进工作质量的提高，同时提高了护士临床工作中分析问题、解决问题的能力。

2.考试科目改革。

由原来的4科（基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力）改成了专业实务和实践能力两科，并要求一次通过2个科目，考试成绩才合格。

3.命题改革。

专业实务：是以基础理论知识为主；实践能力：以临床应用知识为主。

4.考试内容改革。

不仅含原来的“五大护”（基础护理学、内护、外护、妇护、儿护），还新增了相关人文知识：如人际沟通、护理伦理、中医护理等。

5.题型的改革。

减少了原来的A1、B型题，而增加了A2、A3/A4题型。病例分析题的增加，体现了新大纲对学生知识综合运用能力、临床实践分析能力提出了更高的要求[2]。

二、政策下提高护考通过率的对策分析

1.重视课程改革。

我校基于护士执业考试新大纲的调整，必须适时调整护理专业人才培养方案、课程安排、教学手段和方法，强化护理操作的实践能力，目的是提高护士参加执业考试的合格率。

2.重视医学基础课的学习。

我校护理专业学生多来自闽西各县市的初中毕业生，医学基础课程对她们来说是：抽象、枯燥、难理解，各知识点不易提起同学们学习的兴趣。因此，从一年级开始必须通过各种现代化教学平台，如：学习通、生命科学馆、新立体标本模型，培养学生学习的兴趣，它是源动力。课堂中课任老师如何改变以往单一的教学方法，真正做到灵活运用各种教学方法，以学生为主体，多互动，让学生在理解中，在动手实践中找到学习的乐趣，从而掌握知识的重点与难点。课后学生能利用数字化学习平台，及时做与护考相链接的习题，学会辩证地分析各种题型，及时巩固每个护考知识点；并借助学习通及时反馈做题的正确率，体现有效学习的成就感与自我价值的实现感。对一年级的护生，重在培养良好的学习习惯，克服初中原有的不良习惯，在医学基础课程的学习中，养成“勤学、好问、善思、爱做”的学风，为二年级专业课程学习奠定良好的基础。因此，兴趣直接决定了学生的学习成效。

3.重视护理专业课程的学习。

学生经过一年医学基础课程的学习，及良好学习习惯的铺垫，再学习专业课程时就能更高效地学习。学生在二年级临床专业课程的学习中，将会遇到A2、A3、A4等灵活多变的病历分析题，需要有灵活的辩证思维能力与比较扎实的专业基础知识，才能做到游刃有余。因此，我校临床学科的任课老师，首先，在日常备课中集集体智慧于一体，大家集中备课，把最新的教学大纲与护士执业资格考试大纲研究透彻，利用课件作重点链接护考病历，举一反三；从而让学生在课堂时就能轻松地掌握考点并灵活运用。

4.渗透人文知识丰富内容。

现在的护考新增了人文知识作考点，所以在教学中，我们同时加强了学生人文知识的学习，让教学形式多样，知识点丰富全面且不枯燥，同学们在专业学习的过程中养成了好的学习习惯，也培养了自己作为未来护理人才的专业素养。通过人文的学习，她们将会以人道主义精神，对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严给予最真诚的关怀和照护。真正做到学以致用。

5.结合临床实践强化考试重点。

我们定期认真指导学生参加医院的讲座与护理查房。为预防学生在临床实践中重实轻理论，我校安排了教师们根据不同临床科室的专业实践分析不同疾病的临床表现、治疗原则、护理措施与人文关怀。同时学生出科时必须参加转科考，题型用护考题与各临床科室的疾病相结合，强化理论。这样的学习实践模式，學生能将专业理论与各临床的疾病充分相结合，为护考专业实践的考试奠定更好的基础，同时也成就了全面发展的白衣天使。

三、考前辅导强化

1.辅导目的。

通过护考前辅导考试重点，能让学生在面对护士执业考试时有稳定的心态，不致于因过度紧张、怯场等心理问题而造成考试失误。通过辅导，让学生全面掌握考点，树立考试的信心。

2.辅导时间。

全国护士执业考试为每年的5月份，强化辅导不宜太早进行，我校选择提前6周进行，此时，学生已在实习后期参加了2次护考的模拟考，护考应试指南也已初初复习过，这时辅导，学生求知心切，能达事半功倍的效果。所以学生一定要把握好这个机会，能提高护考的通过率。辅导在考前1周结束，留一定时间让学生掌握未能完成吸收的知识点，也是老师单对单答疑解惑的时间。

辅导中，要通过模拟考检测学生对考点的掌握情况，因此，第一次模拟考试不宜太难，以免打击学生的自信心；第二次模拟考试应适当提高难度，让学生了解自已的薄弱点又能突出重点。

3.辅导过程。

课任老师们要有计划有目的地选择合适的复习教材，对每个考点作重点、技巧性讲解分析，结合案例，使知识点灵活贯穿于病历分析中，重点让学生先学会审题、再解题，让学生对知识点能个个突破。好的教材的选择能让学生在复习辅导中觉得是温固而知新，而不盲目，好的辅导方式能让学生在理解中记忆，并能及时提出问题，解决问题。

四、考前重视心理状态

学校安排心理咨询室的心理老师们，帮助护生进行心理调适知识的普及，使学生在护考阶段能进行自我调节和驾驭自己心理的技巧，增强抵御外界不良因素的能力。心理调适很重要，考前过度放松、过度焦虑都对考试不利，我们应适时地输导同学，让其心理状态调查到最佳状态来迎考[3]。

五、护考新对策的成效

近年来，在我校教师同学齐心协力下，护理专业学生的护士执业资格考试通过率逐年升高，由最先的70%提高到了近几年的95%上下，在全国中职学校中名列前予。为我校护生进入临床工作奠定了很好的基础。这样的好成绩也得到社会人士的一致好评，为学校未来的发展奠定了更好的基石。