河北省远程医疗云平台设计

戴飞+程颖

摘要

近年来，为了解决基层群众看病难看病贵问题，河北省先后完成了“1+5”远程会诊系统建设试点项目、“4+38”远程会诊系统（一期）建设项目、邯郸市医联体远程医疗项目、沧州市远程医疗项目的建设。另外，部分医院还自筹资金完成了远程医疗系统建设，并加入远程医疗网络，开展远程医疗业务。但是由于各项目分散建设，没有互联互通，没有实现全省优质医疗资源的共享，未能充分发挥系统建设的规模效益。整合现有远程医疗系统资源，构建覆盖全省的远程医疗服务体系，对外连接省外专家医院，实现更大范围的医疗资源共享具有重要现实意义。

【关键词】远程医疗 云平台

河北省作为环绕京津的省份，有11个市、175个县（市、区），与东部沿海省市相比经济社会发展还存在一定差距，省内医疗资源分布很不平衡。其中，石家庄作为省会城市集中了大量的优质医疗资源，而县以下城镇和广大农村地区医疗资源却相当稀缺，群众看病难问题还十分突出。近年来，计算机网络通信技术、医学信息化技术、视音频交互技术、多媒体技术的发展很快，为促进远程医疗系统建设与应用提供了坚实的技术基础。

1远程医学概念

远程医学是指综合利用现代网络通信技术、计算机信息处理技术、多媒体技术、医学影像技术、高清视音频交互技术等领域最新成果，以远程方式开展的医学服务活动。包括远程诊断、远程会诊、远程查房、远程手术示教与手术指导、远程多参监护、远程医学教育、远程医学信息服务等所有医学活动。远程医疗是指利用上述技术以远程方式开展的远程诊断、远程会诊、远程查房、远程手术示教与手术指导、远程多参监护等医疗活动。

2河北省远程医疗平台设想

为了进一步整合医疗资源，推动河北省远程医疗活动的开展，实现远程医疗系统的常态化运行，发挥远程医疗的规模效益，河北省拟建设覆盖全省、统一管理、连接各级医疗机构的远程医学服务体系。具体将分步完成以下工作：一是完成1个省级平台建设；二是将省内己建成远程医疗系统（1+5、4+38、邯郸医联体等）接入省市远程医疗服务平台；三是完成其他市县级医院的远程医疗系统建设的并全部接入远程医疗服务平台；四是通过统一的互联网出口，实现与省外医院远程医疗系统的对接；五是完成乡镇医院的远程医疗系统建设，使远程医疗业务覆盖到乡镇医疗机构。通过以上建设，形成覆盖全省、外联全国的河北省远程医学服务体系，满足省内医疗机构开展远程医疗业务综合应用的需要。将来，逐步完善系统功能、扩展远程医疗应用、探索基于第三方的远程医疗运营服务，使远程医疗逐渐成为河北省所属医院常态化的医疗服务模式，促进优质医疗资源的均等化，进而提高全省人民群众的医疗保障水平。

2.1基于云模式的远程医疗数据中心系统建设

依托省卫生计生委数据中心基础设施设备，采用先进的云计算技术设计，构建技术先进、实用高效、稳定可靠的省级远程医疗云平台，为各种应用系统建设提供系统支撑。

2.2远程医学综合应用软件系统建设

在省级云平台上部署远程医疗应用系统软件，实现远程会诊、病历资料采集、远程专科诊断、双向转诊及远程预约、远程查房及远程探视、多参监护与健康管理、院前急救指、远程教育和培训考试管理、视频点播、手术示教与指导、双向转诊等功能，满足开展各种远程医学业务应用的需要。

将“1+5”、”4+38”、邯郸医联体远程医疗系统和沧州市远程医疗系统接入省远程医疗服务平台，完成其他各级医疗机构的远程医疗系统建设并接入平台，实现远程医疗信息数据的交换与共享，满足医院开展各项远程医疗业务的需要。

2.3在省级远程医疗系统部署云模式远程医疗视讯系统软件

在省级远程医疗系统部署云模式远程医疗视讯系统软件，完成包括“1+5”远程医疗、”4+38”、邯郸医联体远程医疗系统和沧州市远程医疗系统等己有高清视音频系统的集成和整合，并为其他各医院高清视音频交互设备提供接口，满足入网医院间开展远程医疗和远程医学教育高清视音频交互需要。

2.4与其他系统的对接与信息上报

完成省远程医疗服务平台与省卫生计生信息综合系統、国家及其他省远程医疗系统和系统的对接，实现省内、省间医院开展远程医疗、远程医学教育、远程手术示教指导等业务应用，实现与卫生计生综合信息系统及其他应用系统数据交换，满足主管部门统计分析、决策管理需要，并能按照《卫生部医管司关于请准备远程医疗管理信息系统上报数据的通知》（卫医管综信便函[2012]72号）要求，自动上报远程会诊数据。

2.5专家资源库建设

依托入网专家医院资源，建立远程会诊医学专家资源库及查询系统，为基层医院提供专家会诊服务。专家库应能按所属医院、科室类别查询，详列专家基本信息及特长，并附有近期照片，方便基层医院和患者会诊时选择。

2.6远程医学教育资源库建设

在省远程医疗服务平台建设医学教育资源库，实现对医学培训课件、典型临床案例、学术期刊等医学教育资源的管理，方便各类医务人员查询和调阅，进行自主学习或组织业务培训。

2.7制度规范与标准建设

研究、制定与远程医疗业务开展相关的规章制度，包括管理机构、职责分工、业务流程、系统规范、运行机制、责任认定、利益分配、患者隐私保护等内容，完成远程医疗服务系统有关数据管理和交换标准建设，规范系统应用，促进医疗业务的常态化应用。

2.8后续扩展

在省级远程医疗服务平台建设基础上，各医院按省卫生计生委的统一要求完成远程医疗系统建设，开展以远程会诊和远程教育为主的远程医疗业务，实现优质医疗服务向基层医院的延伸，满足基层群众就近看病的需求。

3结束语

远程医疗是一种基于信息化系统的新型医疗业务，建设我省统一的远程医疗服务平台更具有重要现实意义。其应用既需要信息技术人员的支持，更需要医学专家的合理调度。从而保证远程医疗业务健康、持续、快速发展，形成常态化的服务模式。

参考文献

[1]韩素芳，刘文强，姜昕明.云模式远程医疗服务平台设计[J].信息技术与标准化，2014（04）：21-24.

[2]高红旗，韩素芳，黎安明.远程医疗系统建设中的组网设计[J].中国数字医学，2014（04）：111-113.

[3]徐伟星.无线移动系统延伸医疗服务[J].中国信息界，2012（05）：38-39.

[4]李潇，王俊玲.基于SDH传输网络的远程视频会议系统的设计与实现[J].中国数字医学，2013（05）：109-110.endprint