安装起搏器患者最关心的五大问题

文/澳 丽

近年来，随着心血管病患者逐年增多，需要安装心脏起搏器的人也越来越多，而50岁以上的中老年人是安装此机器的主要人群。安装起搏器前后，老年患者以及家属一般都会向医生咨询各种问题。根据门诊病人咨询的情况，笔者总结了五个被问得最多、也是患者最容易产生误解的问题解答如下：

问题一：永久起搏器可以永久使用，不用更换吗？

答案是否定的。即使是永久起搏器，也不可能永久使用。起搏器是靠内部电池工作的，有一定使用年限，使用年限视心脏起搏器类型而定，一般在4至12年内。到了使用年限，如果电池电量不足，就要再次手术更换，因为起搏器是密封的整体，不能单独更换电池，要把整个机器通过手术方式取出，再植入一台新的起搏器。

问题二：起搏器植入后，还要靠吃药来维护机器吗？

起搏器本身就是一种治疗措施，安装之后，没有也不需要专门维护起搏器的药物。但一般来说，安装起搏器的以老年患者为主，并发症多，所以应该积极服用药物控制原有的基础疾病，尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病等患者。前提是在医生指导下用药。

问题三：装了起搏器的一侧身体是不能活动，最好不做家务吗？

起搏器植入术后一周内，尤其是1至3天，应该避免植入侧肩关节过度伸展，避免起搏器电极脱位。术后两周，可以适当抬高植入患侧手臂，但尽量避免过度伸展及大幅度甩臂等活动。一般3个月后可以正常活动，做些家务，不会影响正常生活。

有必要提醒的是，植入起搏器一侧的手臂还是应该避免做剧烈、大幅度的活动及负重，以免电极折坏或移位。

问题四：装起搏器不能乘飞机、雷雨天外出很危险吗？

植入起搏器的患者，乘飞机完全没有问题，只是过机场安检门的时候可能会被探测到，这时只需要出示能证明你安装了起搏器的信息卡即可，不影响正常出行。打开睡眠模式的起搏器患者，出国旅行前需要到医院通过程控并进行相应调整（相当于起搏器也需要倒时差）。

至于安装起搏器的患者在雷雨天外出会不会很危险，答案是：正常人打雷外出都可能会遇到危险，接触强电流自然会对起搏器产生不良影响，所以不建议安装了心脏起搏器的患者贸然在雷雨天外出。

问题五：微波炉、电磁炉、手机、电话等家用电器不能用？

心脏起搏器总归是个金属物件，在如今越来越智能化的生活环境中，很多患者与家属都有疑问，电视、手机、微波炉等家用电器会不会影响到心脏起搏器的正常工作，病人可以使用吗？

对此，医生给出的答案是：统统都能使用！现在的起搏器，由于在电极等方面做了很多改进，大大降低了外在辐射和电磁场的干扰，所以病人可以正常使用手机、电话、电视机等。但最好尽量避免过于靠近电磁炉、低高频治疗仪、磁疗仪等磁性物。在使用手机方面，应尽量避免手机靠近起搏器，打电话时最好使用对侧手，并使手机与起搏器的距离保持在15厘米以上。打开微波炉和电磁炉的时候，可以选择离开或者保持1米以上距离。

最后，特别提醒安装心脏起搏器的患者及家属，手术后千万要记得定期到医院复查。前期是手术后一个月、三个月、六个月的时候各复查一次；中期是每半年到一年复查一次；之后就是临近起搏器电磁的耗尽期，最好是每一两个月就复查一次，核对起搏器的工作情况，以便及时做出相应调整。而当出现呼吸困难、胸痛、头昏、手脚浮肿、不停打噎或感到异常发热时，应及时与医生联系进行检查。