老年人应如何选择通便药

文/李增烈

老年人在选择通便药之前，务必搞清便秘的原因，尤其是便秘已久，发展成伴有贫血、体重减轻、腹痛、便血之类的便秘，这样才不至于误事。

如果没有器质性病变，老年人就可以放心选择通便药了，可以大致参考便秘情况与粪便性状来选择，如下：

粪便量很少，有排不尽感：首选扩容性泻药。

粪便量正常：选择促胃肠动力药、刺激性泻药。

粪便少而干：选择渗透性、润滑性泻药。

推荐常用药物如下：

扩容性泻药：聚乙二醇-4000。

促胃肠道动力药：莫沙必利、西沙必利（严重心脏病患者慎用）、曲美布丁。

渗透性泻药：乳果糖、甘油（开塞露、丙三醇）。氧化镁、硫酸镁（硫苦、泻盐）。

刺激性泻药：酚酞（果导）、复方芦荟胶囊（通便灵）。

润滑性泻药：液状石蜡。

中药：胆汁槟榔维B1胶囊（胃肠舒）。口臭、身热、尿少色黄属热燥实症，用麻子仁丸；胸胁胀满、嗳气属气滞，用六（或四）磨汤；食滞，用保和丸或枳实导滞丸；病后气短无力、面色苍白属虚症，用四物汤或黄芪汤加减。