益肾固元汤加减治疗肾病综合征的疗效

（齐齐哈尔市中医医院肾病科 王 梁）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年2月在本院进行治疗的肾病综合征患者共100例作为研究对象，所有患者均已确诊。将所有患者分为观察组和对照组，每组各有50例患者，其中对照组男性26例，女性24例；年龄 22～58岁，平均年龄（35.67±5.32）岁；病程 4～170天，平均（34.61±10.35）天；体重 49～78千克，平均体重（61.45±5.58）千克；观察组男性28例，女性 22例；年龄 24～60岁，平均年龄（35.72±5.51）岁；病程5～176天，平均（33.86±10.63）年；体重 48～79千克，平均体重（60.95±5.77）千克。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取西药进行治疗，清晨起床后，口服泼尼松片，每天服药1次，按体重服药，每次1毫克/千克。连续足量给药服药治疗8周后开始减少剂量，每2周减少5毫克，达到20毫克/天后缓慢减量。达到最小剂量后，以10毫克/天的给药量维持治疗6个月。同时口服双密达莫进行治疗，每天服药3次，每天服药总剂量不超过50毫克。口服辛伐他丁片，每天服药1次，每次20毫克，治疗3个月为1个疗程。2个疗程后，观察治疗效果。

1.2.2 观察组 观察组采用益肾固元汤对患者进行治疗：黄芪30克，茯苓20克，党参20克，熟地15克，丹参15克，车前子15克，淮山12克，桂枝10克，猪苓10克，泽泻10克，山茱萸10克，陈皮10克，炒白术10克；依据患者临床症状尿浊、尿血、外感、腰酸、阴虚火旺、水肿、阳虚等对药方进行加减。取200毫升清水进行煎煮，之后取药汁进行服用，每日1剂，早晚各服用1次。

1.3 观察指标 对比两组患者在治疗前后的临床症状积分，对两组患者出现的不良反应情况进行分析记录，包含痤疮、失眠、易感染、柯兴综合征方面的内容。

1.4 统计学方法 使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用 t和 χ2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 症状积分

进行治疗前，观察组和对照组的症状积分较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组和对照组的症状积分都有所下降，但观察组下降更加明显，要低于对照组的症状积分，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

观察组的不良反应发生率为14%，而对照组的不良反应发生率为28%，观察组的治疗安全性要明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）

2.3 讨论

中医理论中，肾病综合征属于“尿浊”“水肿”的范畴，主要由于患者肾脾两虚，导致水气不宣，水气侵入肌理，出现通身水肿，久治不愈，进而伤肾脏。本次研究中使用的益肾固元汤，以黄芪为君药，党参、白术为臣药，辅以猪苓、车前子、熟地黄、泽泻等诸位药材，可以起到补肾固本、利水化瘀、强心化脂的功效，明显改善患者的症状。

综上所述，应用益肾固元汤加减对肾病综合征患者进行治疗，取得了较为理想的临床效果，且安全性较高，值得在临床上进行推广应用。