治疗肿瘤不是越早手术越好

文/郭跃武

孙先生有一位亲属，不幸患了直肠癌。医生建议她先行化疗和放疗，再手术，但家属坚信越早手术越好，执意尽快手术。

术后两个月，患者的肝脏出现了多个转移灶，其全身情况也急转直下。孙先生和患者的家属都有疑问，治疗肿瘤不是越早手术越好吗？为何会出现这种情况？

尽早手术治疗效果未必好

其实，像上面这位患者的情况并不少见。由于病人、家属或是医生的原因，在对肿瘤患者进行初次治疗前未能充分评估其全身情况和肿瘤分期，或者未能取得家属理解，而匆忙进行治疗，其结果常常不太理想，甚至一步错，步步错。

研究表明，如果在手术前进行几个疗程的化疗，并配合放射治疗，局部中晚期的直肠癌病人完全有可能取得良好的疗效。因为术前的化放疗可以大量杀灭肿瘤细胞，尽可能地缩小肿瘤体积，并抑制肿瘤细胞向全身扩散转移，从而使肿瘤分期趋向于早期，即所谓的“降期处理”。经过前期辅助放化疗的患者，肿瘤体积大大缩小，从而有条件实施肿瘤的完整切除，也最大限度地限制了肿瘤的远处转移，可获得最佳疗效。

转变对肿瘤治疗的认识

一旦发现有了肿瘤，多数病人及家属首先想到的就是尽快手术切除，能够切干净最好，切不干净用放化疗来补充。事实上，随着医学科技的发展，抗肿瘤治疗的手段，理念都发生了很大变化。对一些肿瘤来说，不论分期早晚，已不再需要外科手术治疗。如淋巴瘤、小细胞肺癌、多发性骨髓瘤等，曾作为局部肿瘤治疗，而现在认为都是全身性的疾病，采用静脉化疗可以获得肯定的疗效。