管理好自己的血压，医生诊治看重家庭血压数据

文/王婷婷 赵非一

正确的血压测量对高血压的诊断极其关键。然而，在医院一次测量真的能够代表一天的血压真实状态吗？显然不能，情绪、饮食、运动都影响着血压值。所以，作为诊室血压的补充，家庭血压测试能帮助医生更好地诊治高血压。

诊室测量存在隐匿情况

许多高血压患者没有任何症状，他们无法感受到自己什么时候血压升高了，只能通过量血压得知。然而，一次去体检中心或是医院测量的血压偏高，并不说明得了高血压，因为血压几乎随时都在变化。正常人的血压在早上最高，晚上最低，还受到一天里人的饮食、情绪、运动、压力等因素而波动。因此，要诊断是否患有高血压需要有系统的测量标准。

高血压的诊断标准一般以诊室血压测量结果为主要诊断依据。首诊发现收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，应在4周内复查两次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。但是也不排除特殊情况。例如，有的人有“白大衣高血压现象”，一到诊室就紧张，在医院里测量的血压远远高于平时的血压。还有的人正好相反，平时血压高，但是在诊室里测量又正常，这些是所谓的“隐匿性高血压”。有这样的情况，在医院所测得的血压并不能说明问题，那么在家反复多次测量日常生活状态下的血压，更有助于医生的诊断。家庭自测血压除了能够帮助医生更好地诊断、甄别高血压类型外，还有助于医生评估患者的治疗效果。因此，每个家庭都需要一个血压计，它不仅能够帮助患有高血压的家庭成员合理地进行血压控制，也为其他家庭成员定期测量血压，以便及时发现和控制高血压。

家庭自测血压有哪些难点

然而，很多家庭血压测量的质量和测量方法却让人头疼，很多高血压患者普遍存在以下问题。

不能准确地测量出血压。测量出的血压值不准确主要与测定体位不正确、血压计袖带大小不合适相关。如果采用上臂式血压计，测量血压的姿势与在诊室测量时一致。坐在椅子靠背上休息至少五分钟后开始测量，测量时将捆绑袖带的上臂置于与心脏同一水平位置，两腿放松、落地。

不能持之以恒。美国心脏协会家庭血压监测指南建议，应该连续测7天，每日早、午、晚各2～3次，时间间隔1分钟。2017美国《高血压防治指南》建议，应该在早上服药前和晚餐前至少测量2次血压，间隔1分钟，然后取平均值。如果更换降压药，则应在药物变动2周后获取1周的血压值，予以医生评判。可很多患者在家测量并没有严格按照指南，也很难持之以恒。

较难完整地记录血压值。很多患者会忘记记录自己每次测量的血压值，有的患者甚至为了自己记录好看些，刻意更改自己的血压值，有的压根就嫌麻烦不记录。那么，最后这些数据存在“错误”，也很难帮助医生诊断和治疗。