银莱汤加减治疗小儿肺胃积热型感冒系列研究

朱玉霞

（甘肃省酒泉市肃州区西北街社区卫生服务中心 甘肃 酒泉 735000）

肺胃积热型感冒时感冒的一种，小儿发生肺胃积热型感冒是由于肺脾肾虚出现了损伤导致的，临床主要表现为发热、恶热、容易出汗、咽喉发红、口臭、睡眠质量欠佳等症状[1]。因此对于这种疾病的治疗一定要根据患者的实际症状以及检查结果对症治疗。本次研究主要探讨分析采用银莱汤加减治疗的临床效果，现将具体治疗过程报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2013年2月—2017年2月我院儿科门诊就诊的肺胃积热型感冒的小儿患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各40例。所有患者中包括男性38例，女性42例，年龄1岁半～15岁，平均年龄（5.9±3.8）岁。本次研究的所有患者临床主要表现在发热、喷嚏、鼻塞、咳嗽，部分患者好伴有呕吐、腹泻等症状；排除标准：将近期使用过免疫调节剂的患者以及患有原发性免疫缺陷疾病的患者排除，排除先天呼吸道畸形的患者，并且将合并有严重的肝肾、心、脑、造血系统疾病的患者排除。两组患者的基本资料比较差异没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规的西医进行治疗，实验组实施银莱汤加减治疗。银莱汤的组成：金银花20g、莱菔子10g、连翘10g、黄芩10g、前胡8g、瓜蒌10g、鱼腥草15g。然后因症不同而加减治疗，对于外感风寒而且伴有恶风的患者，加入豆豉、荆芥；临床伴有咽喉肿痛的患者加入木蝴蝶、牛蒡子、忍冬藤、山豆根、桔梗、马勃可以帮助患者消肿排毒；对于咳嗽比较严重的患者，则应该加入杏仁、桔梗、枇杷叶等，可以帮助患者宣肺理气；痰液比较多的患者加入浙贝母、芦根、冬瓜仁、陈皮、半夏、瓜蒌等进行治疗。如果患者湿气阻滞而且苔黄厚腻的患者，加入藿香、菖蒲、苍术、砂仁等进行治疗，对于积食的患者可以加入 鸡内金、槟榔、焦三仙帮助消食；肺胃阴伤的患者将麦冬、沙参甘寒等进行治疗；鼻塞的患者加入苍耳子、辛夷花等实施治疗。上述药物对于小于3岁的患者2天一剂，大于3岁的患者每天一剂，用水煎服，早晚服用。发烧的患者间隔6小时服用一次，退烧后改为每天早晚服用。一个疗程为6d，不到一个疗程痊愈的患者即可停止治疗，所有患者治疗1个疗程后对其效果进行分析比较。

1.3 统计学分析

本次研究结果借助统计学软件SPSS 19.0对其数据进行分析，计量资料实施t检验，计数资料采用χ2进行检验，如果P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

对比分析两组患者的治疗效果，实验组的治疗总有效率为92.5%，对照组的治疗总有效率为75%，实验组明显的高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者的治疗效果比较

3.讨论

西医将感冒认为是上呼吸道感染疾病，发生这种疾病主要是因为患者的机体免疫功能出现了紊乱导致的[2]。临床上对其治疗主要是采用免疫调节剂加抗病毒药物和抗菌药物进行治疗，这种办法可以很快的控制病情的发展，将发病次数降低，但是对于部分临床症状如容易出汗、口臭、咽红、大便干燥、舌红、苔黄厚腻等症状的治疗效果不明显，因此本次研究主要对小儿患者实施银莱汤加减治疗。

中医认为小儿感冒多见虚症，和本病的病理性生理特点相符[3]。随着人们生活的不断提高，饮食结构的改变，过食肥甘炙煿，小儿脾胃本弱，表现为脾长不足，故而积久化热。对其采用银莱汤加减治疗，药方组成金银花、莱菔子、连翘、前胡、黄芩、瓜蒌、鱼腥草等组成的，其中金银花味甘性寒，具有清热解毒的效果，莱菔子具有去热降低肺气使得肠腑通畅的效果，而连翘既能清宣肺热，还可以苦寒清降，将其和鱼腥草相互配合，清肺的效果非常良好。瓜蒌上可以清热化痰，中可以利气宽胸，下可以润肠通便，前胡有助于降气，气机通畅。对肺胃同时进行治疗，清宣并用，效果比较良好[4]。而且在治疗期间注意控制患者的饮食，禁忌辛辣、油腻的食物，并且少时甜腻的食物，控制肉类的食用量。本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于小儿肺胃积热型感冒的患者采用银莱汤加减治疗，可以有效的清除胃肠积热，清肺止咳，效果比较显著，值得在临床上推广应用。

[1]付磊强，王立云.桑翘饮治疗妊娠感冒(外感风热证)疗效观察[J].中国中医急症，2014，23(05):912-913.

[2]付培莉.对外寒肺热型哮喘患儿实施三子平喘汤疗法的临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(50):90-92.

[3]石楸鸣.三子平喘汤治疗小儿外寒肺热型哮喘疗效分析[J].海南医学院学报，2011，17(09):1263-1264.

[4]黎家楼，李永强，余白桦，等.百合固金汤联合西药治疗阴虚肺热型支气管扩张并发感染40例[J].河南中医，2016，36(07):1228-1230.