股骨头坏死CT与核磁共振诊断效果比较

高卫慧 钱春辉 陈健 袁冬健

（启东市中医院放射科 江苏 南通 226200 ）

在临床上，股骨头坏死属于一种极为常见的骨关节性疾病[1]。该疾病的发病原因与股骨头受损以及内部血供中断具有较大的关联，由于以上原因，引发患者的股骨头塌陷，进而导致患者出现功能性关节障碍，对其生活质量影响巨大[2]。因此，临床应加强对股骨头坏死的诊断和治疗。本研究中，选取2013年4月23日—2016年4月23日期间我院收治的60例患者作为观察对象。探究对比CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果。具体研究报告如下所示。

1.资料和方法

1.1 资料

本研究对象均选自于2013年4月23日—2016年4月23日期间，均为我院收治的股骨头坏死患者，共计60例。本研究提案已经上交至医院伦理委员会，且所有患者均对本研究知情，并自愿纳入观察中。

纳入标准：患者均伴有髋关节损伤，髋关节存在疼痛、下肢疼痛等症状；活动均受限，且出现间歇性跛行；临床资料均完整；未伴有严重心、肝、肾等脏器疾病；不存在严重精神病史。

排除标准：临床资料不完整者；伴有严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；存在精神病史者；不能独立完成调查量表者；对本研究无意愿纳入者。

实验组30例当中，男性患者占18例、女性患者占12例；年龄最小者为17岁，最大者为76岁，平均年龄为（38.74±2.56）岁；患病原因：髋关节外伤史患者占7例，酗酒行为患者占6例，激素使用患者占9例，原因不明患者占8例。

对照组30例当中，男性患者占17例、女性患者占13例；年龄最小者为18岁，最大者为76岁，平均年龄为（38.80±2.59）岁；患病原因：髋关节外伤史患者占8例，酗酒行为患者占7例，激素使用患者占8例，原因不明患者占7例。

将本研究中两组股骨头坏死患者的性别、年龄以及患病原因进行对比发现，均无显著差异，组间可进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者采用CT扫描，使用东芝64排128层螺旋CT机进行扫描，患者取仰卧位，扫描时，将参数设置为120kV以及220～300mA/s；层间距为5mm，层厚为5mm。

实验组患者采用核磁共振扫描，使用西门子1.5T机进行扫描，患者取仰卧位，行冠状位T1WI、抑脂T2WI，横断面T1W1、抑脂T2W1扫描。

1.3 观察指标

由两位高年资主治以上医师阅片，将两组股骨头坏死患者的诊断检出率以及满意度进行对比分析。满意度根据本院自制的调查表评价，结果分为非常满意、比较满意以及不满意3种。满意度为非常满意度与比较满意度之和。

1.4 统计学处理

将本研究中的两组股骨头坏死患者诊断的数据录入SPSS 20.0软件中，进行相关统计学核对。计量资料采用均数±标准差表示，并用t检验；计数资料使用“%”表示，卡方检验。当2组股骨头坏死患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的诊断效果

实验组股骨头坏死患者接受诊治后，检出率为93.33%，较对照组更高，P＜0.05。具体情况如表1所示。

表1 对比两组股骨头坏死患者的诊断效果

2.2 比较两组患者的满意度情况

经过不同诊断后，两组患者对诊断的满意度各不相同，实验组患者的满意度为96.67%，其中非常满意17例、比较满意12例，不满意1例。对照组中，非常满意14例、比较满意7例，不满意9例，满意度为70.00%。

3.讨论

由于股骨头坏死在临床中的发病率较高，已经对人们的生活质量乃至生命安全产生了较大的影响和威胁[3]。股骨头坏死主要由患者的股骨头受损导致，加上内部供血不足，最终导致患者的股骨头塌陷。因此，对于股骨头坏死，应加强临床诊断和治疗[4]。

CT诊断属于临床使用较高的检查手段，具有操作简单、扫描多层面等优势。CT检查可有效诊断股骨头坏死的内部情况，诊断主要表现为股骨头内骨小梁变形、增粗[5]。本研究中，对照组患者采用CT诊断后，检出率为73.33%，低于实验组，P＜0.05。核磁共振检查时，对患者造成的损伤小，且具有辐射小等优势。股骨头坏死患者经过核磁共振检查后，不仅检出率高，且患者对该诊断方式的满意度为96.67%，明显高于对照组，P＜0.05。结果说明，CT以及核磁共振检查方式对于股骨头坏死患者均具有较佳的检出率，相对CT而言，核磁共振成像效果更佳，更能满足现代医学的要求，不足是对于有金属植入物、血管支架、心脏起搏器患者有严格限制。

总而言之，核磁共振诊断应用于股骨头坏死的诊断中效果更佳，值得推广应用。

[1]张伟.CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床价值比较[J].中国继续医学教育，2016，8(25):62-63.

[2]解培高.CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2(1):156-157.

[3]祝家成.CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者效果比较[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4(3):528-528.

[4]钟贻洪.CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床价值对比分析[J].现代诊断与治疗，2016，27(21):4099-4100.

[5]邝智飞.CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床效果对比[J].现代诊断与治疗，2017，28(2):283-284.