门诊治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效观察

马珍慧

（九寨沟县人民医院 四川 九寨沟 623400）

复发性念珠菌性阴道炎已经是一种常见的妇科疾病，产生的因素为阴道或者是尿道部分发生受潮现象而导致感染，其中生育年龄女性为主要的发病人群[1]。此疾病具有久治不愈和反复性发作的特征，所以会给患者的正常生活以及工作产生重大的影响。本研究采取对比分析的方式，针对口服氟康唑联合外用达克宁治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效情况进行观察及分析，报告内容如以下所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是门诊收治的90例复发性念珠菌性阴道炎病例，时间是2015年1月至2017年5月期间。全部的患者均经过临床相关检查得到明确的诊断，同时存在的临床症状为外阴瘙痒、白带增多以及外阴灼烧感等，通过进行分泌物检查结果表明为念珠菌阳性。研究中的全部患者均享有一定的治疗知情权，同时签署了相关的知情同意书。随机将患者分成各具备45例病患者的研究组和参照组。其中，研究组患者的年龄为22岁至56岁之间，平均是（35.8±2.4）岁，病程为5个月至8年，平均为（2.6±0.9）年；参照组患者的年龄为24岁至55岁之间，平均为（33.8±3.0）岁，病程为6个月至6年，平均为（3.1±0.7）年。通过进行对比两组患者的相关资料，结果显示存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对于研究组和参照组患者均展开以下的治疗方案：每晚睡前实施皮肤康洗液对外阴部位展开清洗，之后把达克宁（西安杨森制药有限公司生产，每枚200mg）塞入阴道后宵窿出，连续性的应用时间为1周，在停用1天以后继续进行1周的治疗，总共治疗时间是2周。予以研究组的患者实施达克宁治疗方案之外，联用口服氟康唑举措，其中达克宁治疗方式相同于参照组，氟康唑用药方式为：服用氟康唑（生命科技生物药业有限公司生产）每次150mg，每天服用1次，连续性的应用时间为1周，在停用1天以后继续进行1周的治疗，总共治疗时间是2周。在治疗期间，叮嘱患者禁止性生活，同时禁止应用其他的抗真菌药物。

1.3 观察指标

显效的标准是通过真菌镜检结果为阴性，并且显著的改善了临床症状和体征或者基本消失，同时白带检测阴道清洁度也为Ⅰ-Ⅱ度；有效的评价标准为白带检测阴道清洁度是Ⅱ-Ⅲ度，临床症状、体征具有缓解，真菌镜检结果为阴性或者阳性；无效的标准为治疗前后患者未发生任何变化，甚至产生症状加重，真菌镜检显示阳性[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2.结果

2.1 两组患者总体治疗有效率对比情况

如下表1所统计，通过进行比较患者的总体治疗有效率，结果显示同参照组相比较，研究组的治疗效果优势更加显著，P＜0.05。

表1 两组患者总体治疗有效率对比情况[n(%）]

2.2 两组患者的临床症状和体征改善的时间对比情况

如下表2所统计，通过进行对比研究组患者和参照组患者的临床症状和体征改善时间，结果显示研究组均明显的少于参照组，P＜0.05。

表2 两组患者的临床症状和体征改善的时间对比情况（±s）

表2 两组患者的临床症状和体征改善的时间对比情况（±s）

组别 例数 疼痛 瘙痒 灼烧感 异常分泌物 白带异常研究组 45 3.3±1.2 5.8±1.1 9.0±1.2 14.2±3.0 12.6±2.8参照组 45 6.0±1.6 8.5±2.2 15.7±2.5 24.8±4.2 20.7±2.5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

当前，治疗复发性念珠菌性阴道炎已经是妇科中的一项棘手问题，其中单一的用药以及治疗不科学规范已经是主要的引发念珠菌性阴道炎复发的因素[3]。实施氟康唑治疗以后，其可以对真菌细胞色素P450有特异性干扰作用，并能够有效的抑制真菌的麦甾醇引发真菌死亡，其能够于阴道黏膜上皮细胞部位进行定植，产生阴道的生物学屏障，对于念珠菌的侵犯有效的避免[4]。达克宁的可以将真菌进行良好的抑制，其通过抑制真菌膜蛋白合成，将真菌的新陈代谢进行阻断并且致其死亡。有研究结果表明，采取达克宁可以发挥出较高的皮肤真菌和酵母菌的杀灭功效。达克宁也可以在阴道直接的发生作用，于阴道内形成较高局部药物浓度，而且阴道私膜直接吸收入血，所以效果显著。

通过采取口服氟康唑联合外用达克宁的治疗方案，一方面能够对于阴道菌群失调进行有效的调节，另一方面也可以对念珠菌进行抑制并且抑制，所以在治疗复发性念珠菌性阴道炎期间发挥出的功效更佳。本研究结果显示，通过对研究组患者展开口服氟康唑联合外用达克宁治疗举措，疗效明显的优势于参照组，效果确切。

综上所述，门诊治疗复发性念珠菌性阴道炎期间，通过实施口服氟康唑联合外用达克宁治疗的方案，不仅能够获得到相对理想的成效，同时可以明显的提升治疗效率，同时减少临床症状及体征改善时间。因此，推广应用价值巨大。

[1]代倩苓，王薇.复发性念珠菌性阴道炎患者雌激素和孕激素水平变化测定及其临床意义[J].海南医学院学报，2014，20(2):229-230，233.

[2]雷钟情.氟康唑联合达克宁栓治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果观察[J].中国医药导刊，2014，(3):473-474.

[3]朱莉莉，周乔芳.复发性念珠菌性阴道炎易感因素分析[J].中国医刊，2014，(5):84-86.

[4]王莹.复发性念珠菌性阴道炎的临床治疗分析[J].吉林医学，2015，(6):1145-1146.