肾四方联合氯沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果分析

饶生壮 吴有亮 黄新华

（重庆市黔江区中医院 重庆 409000）

慢性肾炎蛋白尿的发病机制主要是由于多种原因所致的肾脏疾病，该疾病的临床表现主要以蛋白尿为主，长期蛋白尿可导致患者出现肾小球硬化，进而导致其肾小管损伤，因此，对于该疾病的治疗应以减少蛋白尿为主[1]。本文当中，对本院2016—2017年收治的慢性肾炎蛋白尿患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。

1.资料、方法

1.1 资料

选取在我院治疗慢性肾炎蛋白尿患者（共收集100例），所选时间属于2016年1月17日—2017年3月17日期间，将这100例慢性肾炎蛋白尿患者进行分组，分为观察组、对照组这2组，50例为一组。纳入标准：均签署知情同意书并经本院伦理委员会批准。排除标准：伴有严重脏器疾病及精神疾病者。

观察组——男、女性患者占比各为29、21例；年龄范围上限值：64岁，下限值18岁，年龄平均值（41.23±1.03）岁。

对照组——男、女性患者占比各为30、20例；年龄范围上限值：64岁，下限值17岁，年龄平均值（40.59±1.55）岁。

对比2组慢性肾炎蛋白尿患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

对照组。本组慢性肾炎蛋白尿患者采取氯沙坦治疗，用法用量为每日1次，每次1例，采用口服的方式进行服用。

观察组慢性肾炎蛋白尿患者采取肾四方联合氯沙坦治疗——肾四方药方组成：苍白术12g、猪茯苓15g、山药15g、益母草30g、生熟地15g、女贞子15g、菟丝子15g、萸肉15g。采用400ml水加入肾四方内，煎服，每日2次，每次取汁200ml，于早晚餐后1～2小时内温服。对于肾阴不足者加用山药、地黄；对于腰痛者加用狗脊、怀牛膝；对于元阳不足者加用杜仲、仙灵脾；对于湿热明显者加用王不留行耔、泽兰叶及玉米须等；对于蛋白尿者加用徐长卿等；对于血尿者加用落得打、三七、大小蓟、炒蒲黄等。

1.3 观察指标

观察2组慢性肾炎蛋白尿患者中医症候积分（腰脊酸痛、疲倦乏力、水肿、纳少脘胀，根据患者上述症状建立一份临床观察表，并统计症候积分，再根据患者症状进行分级，即轻、中、重3级，重度表现为症状明显且呈持续性，记3分；中度表现为症状持续存在且时轻时重，记2分；症状时有时无不明显，记1分）。

观察2组慢性肾炎蛋白尿患者治疗效果（痊愈：患者经治疗后，临床症状均完全消失，且蛋白尿消失。好转：患者经治疗后，临床症状发生明显的好转，蛋白尿基本消失。无效：患者经治疗后，上述情况均未发生任何改变或发生加重的情况）。

1.4 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组患者中医症候积分，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组患者治疗效果，并用卡方值检验，在用SPSS 20.0软件核对后，当2慢性肾炎蛋白尿患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1 2组对比中医症候积分

观察组患者的中医症候积分均优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。如表1。

表1 对比2组患者中医症候积分（分）

2.2 比较2组的治疗效果

观察组患者治疗总有效率数据为（98.00%），优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。如表2。

表2 2组患者治疗效果（%）

3.讨论

在本次研究中，通过采用肾四方对慢性肾炎蛋白尿患者进行治疗，具有十分显著的临床效果。方中石韦清具有温热利水之功效；僵蚕具有清化而升阳的作用；山药则具有益气补肾之作用；白术具有止汗、固表、利水、燥湿之功效；猪茯苓可利水、渗湿，且药性平和，对于治疗小便不利，水湿停滞效果显著；山药可起到补肾、益脾的作用；益母草可解毒、清热、消肿、利水，可改善小便不利，少尿水肿；生熟地，性温，可起生精、补髓，可治疗精血两亏，真阴不足；泽兰、玉米须及王不留行籽则具有活血利湿的作用；三七、落得打、大小蓟、炒蒲黄则可其起到活血止血等作用，诸药合用，具有扶正祛邪、益肾活血、利水渗湿及健脾摄精之功效。

通过本次研究，观察组患者的中医症候积分均优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。观察组患者治疗总有效率数据为（98.00%），优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。

综上所述，将肾四方联合氯沙坦应用于慢性肾炎蛋白尿的治疗中，具有显著效果，值得进一步推广与探究。

[1]盖云，张彤.肾四方联合氯沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿的临床研究[J].中西医结合研究，2016，03(2)：65-67，71.