中药塌渍防渗包的设计与应用

李 丽，李桂萍，张 萍

（河南省郑州市中医院，河南郑州 450007）

中药塌渍是一种传统的中药外治方法，多用于治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、风湿病、类风湿性关节炎等［1］。中药塌渍治疗时，将药垫浸透药液，湿敷在治疗部位，通过红外灯照射，利用热力经皮透入吸收，达到治疗的效果。目前，临床上的药垫多采用柔绵材料（如：纱布等）制作，虽具有柔韧、亲肤、吸水量大等优点，但在塌渍治疗过程中，一方面药液会从药垫四周渗出，容易浸湿患者的衣物及床单；另一方面在红外灯的照射下，部分挥发的药液可形成雾团会渗透至红外机器的电热板，存在漏电隐患，极不安全。针对此，我们设计制作了该款中药塌渍防渗包，在临床使用过程中取得了满意的效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料 使用新一代环保的无纺布材料（50 cm×30 cm），该材料由定向的或随机的纤维构成，具有防潮、透气、柔韧、质轻、不助燃、容易分解、无毒无刺激性、色彩丰富、价格低廉、可循环再用等特点。中药塌渍防渗包由防渗袋和装在防渗袋内的药垫两部分组成，并在防渗袋上端面的中间部位设有开口，见图1。

1.2 制作方法 将无纺布沿中心线对折，然后将其他3个边的边缘压合或缝制在一起即可，图1中的虚线即为压合或缝制线。由于无纺布没有经纬线，所以剪裁和缝纫都非常便于临床护士操作。药垫选择吸水性强的柔绵纱布缝制，尺寸为20 cm×15 cm×1 cm，浸湿药液后放入防渗袋内不易移位，无需再次固定。

图1 中药塌渍防渗包示意图

2 临床应用

2.1 使用方法 临床护理人员在为患者做中药塌渍治疗时，只需将浸过药液的药垫装入防渗袋内，防渗袋设有开口的端面朝下贴敷在患者的治疗部位（以保证药垫与患处接触，利于药物的渗透吸收），打开红外机器电源开关，调节电流强度，至患者耐受为宜，具体操作参照仪器说明书进行。使用防渗包后一方面可以有效防止药液外渗，另一方面防渗袋的另一端面可以使部分挥发的药液雾团与红外机器有效隔离，避免药液渗湿电热板导致的漏电隐患，在保护机器的同时，增强了安全防护。

2.2 使用效果评价 2014年12月—2015年12月，在我院22个临床科室投入使用中药塌渍防渗包，通过自行设计调查问卷了解护士及患者对使用效果的评价。调查内容包括中药塌渍防渗包使用的便捷性、安全性、发生药液渗漏率等。共发放调查问卷360份，包括护理人员180份，患者180份，回收有效问卷356分，有效回收率为99%。结果显示：对于中药塌渍防渗包使用方便性的评价，护理人员满意度为100%，患者满意度为99%；使用安全性评价方面，护理人员及患者满意度均为100%；对于发生药液渗透方面，双方调查问卷显示发生率为零。

3 体会

3.1 中药塌渍防渗包的优点 ①使用中药塌渍防渗包进行塌渍治疗，可以有效防止药液外渗，保证患者衣物、床单的清洁和干燥。②可以使部分挥发的中药雾团与红外机器有效隔离，避免药液渗湿电热板导致的漏电隐患，起到安全防护作用。③中药塌渍防渗包外观整洁、美观，使用经济方便，极具推广应用价值。

3.2 中药塌渍防渗包使用注意事项 ①药垫应浸于38～43℃药液中，浸泡5～10 min拧至不滴药液后装入防渗袋内。②在使用过程中观察患者感受，注意遮挡患者保护隐私，注意保暖。③治疗前后严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

［1］王昊，阎小萍，孔维萍，等.补肾强督方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究［J］.中国中医急症，2013，22（5）：738-740.