不只铁锈才会导致破伤风

文/赵翊

前些日子，江苏省南通市的梁大爷因患甲沟炎时仍去插秧，一周后出现了肌肉痉挛、牙关紧闭、大汗淋漓及心率加快的症状，送到医院后被诊断为破伤风，抢救了3天才转危为安。梁大爷一家都很纳闷，没有接触生锈的铁器，怎么会染上破伤风呢？其实不止梁大爷一家，很多人都认为，只有被生锈的铁器弄伤才会导致破伤风。这是一种误解，也因为有这样的误解，不少人受伤后由于忽视，导致破伤风发病。

破伤风杆菌是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽孢杆菌，广泛存在于泥土和动物粪便中，并不能侵入正常的皮肤和黏膜，所以破伤风都发生在皮肤或粘膜出现创口后。除了与细菌毒力强、数量多或免疫力低等情况有关外，局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。因此，当伤口窄且深、污染较严重、坏死组织多时，破伤风便容易发生。除了铁钉扎伤、木屑扎伤这些最常见的情况外，伤口被泥土或污水等污染、动物咬伤、开放性骨折、严重烧烫伤等，均可发生破伤风，都要做破伤风免疫治疗。但如果仅仅被干净刀片轻轻划破手指，伤口较浅，一般不会引起破伤风。

受伤后伤口没有进行及时消毒、清创等处理，破伤风杆菌在生长繁殖时会产生一种毒素，引起破伤风症状。其潜伏期平均为6～10日，亦有短于24小时或长达数月的。病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安等症状，这些症状一般持续12～24小时，接着出现典型的肌肉强烈收缩。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛，其表现主要是张口困难，咀嚼食物时，双耳前方的肌肉痉挛疼痛。随后，颈项肌、背腹肌、四肢肌群也会出现痉挛、抽搐，患者常常会牙关紧咬，身体不由自主地往后仰。有时，声、光、震动等轻微刺激，就可引起患者剧烈抽搐，严重的还会妨碍正常呼吸，引起缺氧和窒息。

在日常生活中，如果只是轻微的外伤，可进行简单的家庭处理，用碘酒消毒伤口，然后用创可贴或消毒纱布包扎。若有异物扎入肌肉或原有伤口因接触污染物出现化脓等症状，应立即到医院外科请医生处理，尽快进行破伤风免疫接种。