文/王豪
黄芩30~45克,水煎成200~400毫升,分次频服。功能清热、止呕、安胎。主治妊娠恶阻。
【点评】黄芩味苦,性寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,朱丹溪称其为“安胎圣药”。临证发现,妊娠呕吐剧者以肝胃实热居多。本品苦能降逆止呕以治标,寒能清肝胃之热以治本,故鲜有不效者。且往往病愈甚而效愈佳,但需频服。惟近人有服用黄芩引起过敏的报告,故应用时需注意观察。
白豆蔻10克,捣碎,用开水泡茶含服,服药时嘱患者缓缓举起左臂。功能和胃化湿、止呕。主治妊娠呕吐。
【点评】白豆蔻味辛,性温,归肺、脾、胃经。功能化湿和胃,行气宽中。曾有以本品合竹茹、大枣、鲜姜治妊娠呕吐的报道。本方泡茶含服,可以保持其芳香化浊止呕之功力。
生蒲黄60克,醋适量。先将醋倒入锅内煮沸,再放入蒲黄搅拌成稠糊状,待凉后,团如弹子大(约重9克)。每次服1丸,用醋将药丸化开服下,早晚各服1次。功能止血、化瘀。主治产后恶露不绝。
【点评】产后恶露不绝一症,临床上一般可见气虚、血瘀、血热、阴虚四种证候。蒲黄有化瘀、止血之功,故对血瘀引起的恶露不绝最为适宜,现代药理研究表明,本品可加强产后子宫收缩力,增加血小板数目,缩短凝血酶原时间,故能取得显著疗效。
取焦山楂30~50克,水煎,冲红糖适量,在盖碗中浸泡片刻,早晚分服。功能散瘀止痛。主治产后瘀滞腹痛。
【点评】产后腹痛临证当辨清虚实,血瘀与寒凝引起者为实证,表现为小腹疼痛拒按,恶露少而不畅;素体虚弱而失血过多引起者为虚证,多见小腹绵绵作痛,痛而喜按。上方所治为产后瘀滞引起的实证腹痛。山楂味酸而甘,性微温,功能行气散瘀。本品治产后瘀滞腹痛,多种古医籍均有记载。元代医家朱震亨用山楂百十个,打碎煎汤,入砂糖少许,空心温服,治产妇恶露不尽,腹中疼痛,或儿枕作痛。需注意的是,山楂的常规用量是9~12克,而上方超量3倍以上,若素体脾胃虚弱,产后失血过多而致腹痛者不宣应用。
取血余10克,清水洗净,晒干,用新砂锅炒炭存性,候凉研成细末,白开水1次冲服。功能化瘀、利水。主治产后尿潴留。
【点评】血余炭味苦,性平,归肝、胃经。功能止血、化瘀。一般用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外伤出血。本品用治癃闭、关格(即尿潴留),古医籍早有记载,可供进一步验证应用。
腊月杀鸡留下鸡肠,去净肠内物,风干保存。用瓦文火焙干研成细末,温淡黄酒饭后冲服。每次服15克,每天2次。功能补虚。主治产后风(轻证)。
【点评】产后风多由血虚所致。鸡肠乃血肉有情之品,《本经》谓其“主遗溺”,《纲目》谓其“止遗精”,白浊,消渴。所以能治产后风者,显系补虚之功。