激光光凝治疗眼底病的临床疗效分析

米桂艳

（内蒙古赤峰市宁城县中心医院，内蒙古 宁城 024200）

眼底病是一种病因复杂、病种繁多以及病情多变的疾病，主要包括眼底血管、视网膜、视神经纤维、视神经乳头等眼底部位病变。患者在发病早期通常不会表现出明显症状，随之病情进展，视力会逐渐下降，且具有一定的失明风险。为探寻眼底病更为理想的治疗方法，对近一年的部分患者实施激光光凝治疗，临床疗效已获得了患者及家属的高度认可；现将研究过程及数据做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究是选取2016年1～12月在我院接受治疗的眼底病患者作为对象，病例总数为92例，均符合《眼底病诊断与治疗》[1]中的相关诊断标准被确诊。其中有男性患者50例，女性患者42例；年龄集中在41～74岁，中位年龄为（52.6±4.1）岁；其中35例为糖尿病视网膜病变，30例为视网膜静脉阻塞，9例为视网膜血管炎，8例为视网膜脱落，10例为新生血管性青光眼。按照随机数字表法分为两组，每组患者46例，即实验组（68眼）与参照组（64眼）。两组患者的资料数据比较，P＞0.05无统计学意义。所有患者对于此次研究均有知情权，自愿加入研究小组，并已签署知情同意书。

1.2 方法：实验组患者采用激光光凝治疗法，术前0.5 h，予以适量的复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳，而后行点眼麻醉。麻醉起效后，使用多波长激光治疗仪进行治疗，激光输出功率为150～500 mW，曝光时间为0.1～0.3 s，光斑间隔长度为一个光斑直径左右，采用全视网膜镜对患者的眼底病变部位进行观察，瞄准光点对准病变组织后，发射激光进行治疗。术后使用生理盐水冲洗结膜囊，予以相应的止血处理及抗感染治疗，并佩戴眼罩保护眼角膜。如果病情较轻，一次治疗即可，如果病情较为严重，可采取2～4次的分期治疗，两次治疗的间隔时间为1～2周。参照组患者采用常规药物疗法，复方血塞通胶囊，口服给药，3粒/次，3次/天，同时辅以维生素B1、B2以及维生素C等进行治疗。

1.3 疗效评定标准[2]：经治疗，水肿、黄斑等症状消退，视力恢复为1.0，则为显效；患者水肿、黄斑等症状有明显好转，视力的改善程度在3行及以上，则为治疗有效；患者症状、视力均未见明显变化，甚至加重，则为治疗无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 评价指标：对比两组患者的治疗总有效率及并发症，并发症包括眼压升高、玻璃体积血、眼内炎等。

1.4 统计学方法：整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，治疗总有效率、并发症发生率均为计数资料（n，%），比较结果行卡方值检验；其他计量资料（x-±s）的比较结果行t值检验，P＜0.05时表示比较差异存在统计学意义。

2 结 果

实验组患者（68眼）中，显效55眼，有效12眼，无效1眼，治疗总有效率为98.53%（67/68）；参照组患者（64眼）中，显效32眼，有效22眼，无效10眼，治疗总有效率为84.38%（54/64）。实验组患者的并发症发生率为7.35%（5/68），参照组的并发症发生率为23.44%（15/64）。实验组患者的治疗总有效率、并发症发生率与参照组比较均存在显著性差异，P＜0.05。

3 讨 论

眼底病主要是由糖尿病、高血压、动脉硬化以及病毒感染等原因所致，患者如得不到有效的治疗，视力会逐渐下降，对日常工作及生活均有严重影响。由于眼底病的病因多、病情多变，且眼底结构复杂，致使患者的病情治疗更具难度，还易出现多种并发症。以往多为该类患者采用保守的药物治疗，但对于部分病情严重、复杂的患者而言难于获得理想效果，我院现阶段主张为患者采用激光光凝疗法。

激光光凝疗法的适应证较广，对于糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、视网膜静脉阻塞等眼底病变者，采用该疗法均可获得理想效果。该疗法是利用激光所产生的生物热凝固效应致使病变组织被破坏，并凝固形成瘢痕[3]。激光光凝术可有效改善患者的眼内缺氧环境，对新血管再生具有一定的抑制作用，促使水肿、黄斑等眼底病变症状消退[4]。该疗法对病变组织的破坏较为彻底，也可有效降低各类并发症的发生概率。此次研究中，实验组予以激光光凝疗法后，患者的治疗总有效率、并发症发生率对比参照组均有显著性差异，P＜0.05；说明激光光凝技术治疗眼底病变有显著优势。

综上所述，应用激光光凝疗法治疗眼底病效果理想，且适应证广、并发症少，具有较高的临床推广价值。

[1] 展素梅.氩激光视网膜光凝治疗眼底病变的全程护理[J].婚育与健康·实用诊疗,2014(11):68-70.

[2] 林冰,刘晓玲.眼底病激光光凝治疗操作技术要点[J].中华眼底病杂志,2013,29(5):526-528.

[3] 李云云.激光光凝手术在眼底病中的应用效果分析[J].医学信息,2015,28(14):257.

[4] 孙宇,周宏峰,苏婷,等.眼底病采用激光光凝治疗的效果探讨[J].中外医疗,2015,34(2):86-87.