中药及饮食调养治疗糖尿病合并心血管疾病的临床观察

武 楠,王志强,顾娟娟,翟纪功

(河南省开封市中医院，河南 开封 475000)

循环系统疾病是由输送血液的器官病变而导致的心血管疾病[1]，严重威胁人类健康。心血管疾病可作为糖尿病并发症的一种，同时糖尿病患者也会增加心脑血管疾病的发病率[2]。糖尿病合并心血管疾病的患者会因糖尿病而加重心血管疾病，除心脑血管出现病变外，微血管和心肌也可能发生病变，甚者导致死亡[3]。这些疾病相互影响，导致治疗难度加大。笔者采用常规治疗和中医治疗糖尿病合并心血管疾病的患者，现将结果报道如下。

1 临床资料

选择2015年1月至2016年1月在开封市中医院进行治疗的糖尿病合并心血管疾病患者100例为观察对象，男57例，女43例；年龄31～66岁，平均(45.12±5.22)岁。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例。两组患者入院后进行常规检查，均符合糖尿病合并心血管疾病的诊断标准，无其他影响患者病情的疾病。两组年龄、性别、病史比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予常规治疗。首先注射胰岛素，因为患者合并心血管疾病，因此药物治疗需要十分小心，不使用患者禁用的药物。除此之外，常规治疗嘱咐患者使用他汀类药物，指导患者科学用药。

2.2 观察组 给予饮食调养和口服中药治疗。①饮食调养。为患者量身设计营养食谱，保证各种元素合理搭配，并适当补充钙及维生素等必需元素[4]。此外，指导患者进行功能锻炼，有效控制患者胰岛素水平，增加机体对胰岛素的敏感性。②中药治疗。气阴两虚者处方：山萸肉10 g，太子参、葛根各15 g，天花粉(包煎)、生地黄、元参、丹参各30 g，枸杞子20 g。心肾两虚者处方:人参片10 g，五味子10 g，猪苓30 g，茯苓30 g，丹参30 g。每日1剂。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 两组患者在治疗15 d、1个月后评定疗效。显效：糖尿病症状明显缓解，血糖明显改善，并且逐步趋于正常；有效：糖尿病症状减轻，血糖水平较前有缓慢降低趋势；无效：血糖水平没有改善，糖尿病症状没有改善或者加重。总有效率=显效率+有效率。

3.2 结果 治疗1个月后，观察组43例患者症状明显改善，总有效率为86%；对照组36例患者有不同程度的恢复，总有效率为72%。两组总有效率比较，观察组优于对照组(P<0.05)。表明通过饮食调养和中药可以有效控制患者病情。观察组患者在15 d内病情显著改善，说明与常规治疗相比，中医治疗有见效快和效果显著的优点。

4 讨论

糖尿病合并心血管疾病治疗方法复杂、治疗难度大，因此治疗以控制患者病情为主，无法根治。糖尿病并发症众多，一定程度上限制糖尿病患者用药情况，导致常规治疗方法无法取得理想进展。而中医治疗本病以疏通调养为主，可改善患者的血液循环，控制患者血糖水平。

糖尿病患者血糖水平不断升高，因此需控制其饮食，防止血糖继续升高以及疾病进一步恶化。临床上，糖尿病合并心血管疾病的治疗以中医治疗为辅助。通过本观察看到，与常规治疗比较，中医治疗可减少药物使用，减少对患者的刺激。通过饮食调节和服用中药，帮助患者树立健康的饮食观，合理饮食，控制血糖水平[5]。中药可疏导血液循环，促进毛细血管的自我修复。

综上所述，中医治疗糖尿病合并心血管疾病疗效较好，可以在临床中进一步探究，不断完善中医治疗的方法与内容，更好地为患者提供优质的治疗服务。

[1]张成灿.中医治疗心血管疾病合并糖尿病的临床思路与方法探究[J].心血管病防治知识(学术版),2016(2):80-81.

[2]肖凤英.崔金涛学术思想与临床经验总结及益气养阴法治疗糖尿病心肌病临床与实验研究[D].武汉：湖北中医药大学,2015.

[3]罗贞.2型糖尿病合并高尿酸血症中医证候及相关因素调查[D].北京：北京中医药大学,2016.

[4]梁君昭.中医治疗心血管疾病合并糖尿病的临床思路与方法[J].陕西中医学院学报,2004,27(2):9-10.

[5]曹长峰.中医辨证治疗糖尿病心血管自主神经病变临床研究[J].中医学报,2015,30(12):1744-1745.