2型糖尿病患者糖尿病足发病的相关因素分析

王明久，候振波⋆

（内蒙古民族大学第二临床医学院内分泌科（内蒙古林业总医院），内蒙古 呼伦贝尔 022150）

作为糖尿病病症的主要并发症之一，糖尿病足近年来发病率越来越高，该病症病情复发，治疗难度大，且容易引发多种高危性并发症，病死率较高[1]，所以当前对于该病症的临床研究越来越多，且引起高度重视。针对2型糖尿病患者糖尿病足发病的相关因素进行分析，针对性制定预防和治疗措施，将大大降低病症发生率和治疗有效性，提高患者的生存质量[2]。本人对2型糖尿病患者糖尿病足发病的相关因素进行了调研分析，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年1月～2016年12月来我院就诊的糖尿病患者中选取100例患者进行研究分析，所有患者均经过临床诊断确诊为糖尿病病症。100例患者中按照有无糖尿病足分成观察组和对照组两组。观察组患者38例，其中男性21例，女性17例，年龄从49～78岁不等，平均年龄为（66.5±2.9）岁，病程从6个月～13年不等，平均病程为（10.1±2.4）年。对照组患者62例，其中男性40例，女性22例，年龄从51～75岁不等，平均年龄为（58.5±2.5）岁，病程从6个月～13年不等，平均病程为（5.2±2.5）年。两组患者均排除患者其他心肺功能障碍等疾病。按照国际的Wanger 分级标准对2型糖尿病足进行等级划分，1级/2级/3级/4级/5级例数分别为14例、11例、8例、4例、1例。

1.2 方法

单纯糖尿病患者作为对照组，糖尿病合并糖尿病足发病患者作为观察组，对两组患者的临床基础资料和生化检测指标进行分析，比较两组患者的各项指标差异，并运用专业的Logistic回归分析法对糖尿病足的相关因素进行计算分析。

1.3 检测指标

对所有患者的临床资料进行收集，包括性别、年龄、病程以及平均动脉压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、肾小球过滤率等指标。

1.4 统计学分析

采用专业统计软件SPSS 19.0对数据进行统计分析，并引入t检验，以P＜0.05 作为差异标准，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床基础资料及生化指标检测结果对比分析（见表1）

表1 两组患者临床资料及生化指标检测结果对比（±s）

表1 两组患者临床资料及生化指标检测结果对比（±s）

观察指标 观察组 对照组年龄（岁） 66.5±2.9 58.5±2.5病程（年） 10.1±2.4 5.2±2.5空腹血糖FBG（mmol/L） 10.2±5.4 8.3±1.8糖化血红蛋白HbA 1 c（%） 8.9±2.6 7.4±2.3平均动脉压MAP（mmHg） 98.7±12.5 93.1±14.0甘油三酯TG（mmol/L） 2.5±0.2 1.5±0.2血清总胆固醇TC（mmol/L） 5.5±1.9 4.5±2.2肾小球过滤率eGFR（ml/min） 60.7±21.6 72.0±30.1

由上述统计结果可知年龄、病程、空腹血糖FBG、糖化血红蛋白HbA 1 c、平均动脉压、甘油三酯、血清总胆固醇、肾小球过滤率等指标观察组和对照组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 回归分析

2型糖尿病患者糖尿病足发病的相关因素结果见表2。

表2 2型糖尿病患者糖尿病足发病的相关因素结果

根据Logisitic回归分析结果可知，糖尿病病程、空腹血糖、肾小球过滤率等指标是引发糖尿病足的独立危险因素，P值均小于0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

近年来随着公众饮食、生存压力、生活环境等影响，导致糖尿病发病率逐年提升，糖尿病足发是糖尿病的常见并发症[3]，通过研究分析可知糖尿病病程、空腹血糖、肾小球过滤率等指标是引发糖尿病病足的独立危险原因，具体原因为：

一是老年患者由于生理功能减弱，抵抗力降低，随着糖尿病病程的延长，发生动脉粥样硬化等并发症机率增高，长期高血糖使患者神经京能和血管发生病变，并且由于长期处于高血糖机体消耗状态，容易引发该病症。

二是由于2型糖尿病患者新陈代谢发生紊乱，长期体内炎症等因素影响会使患者体内的空腹血糖增加，纤溶活性减弱，加速了血小板戮附和微小血栓的形成，从而使糖尿病足患者的凝血功能严重受损，进而引发严重的并发症，甚至对患者生命产生威胁[4]。肾小球过滤率下降是导致糖尿病足的重要影响指标。

总之，引起2型糖尿病患者糖尿病病足发病的因素来自多个方面，通过对这些影响因素进行分析，提前制定预防和治疗措施，能够有效改善患者的临床症状，进而为促进相关病症的理论研究和治疗水平的提升提供帮助。

[1] 黎小燕,钟树妹,张秋平.2型糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析[J].当代医学,2016,(10):25-26.

[2] 彭 可.2型糖尿病患者甲状腺结节发病的相关因素分析[J].中国医药导刊,2016,(02):147-148+153.

[3] 刘凌霞,成景山,韦昭华,潘新华,莫芳梅.2型糖尿病患者并发糖尿病足的相关危险因素分析[J].内科,2015,(04):498-500.

[4] 李 哲.2型糖尿病慢性并发症影响因素的研究[D].导师:刘殿武.河北医科大学,2009.