自拟白头参芪汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效应

杭春平

（盐城市大丰中医院，江苏 盐城 224100）

溃疡性结肠炎是一种是局限于结肠粘膜及粘膜下层的慢性非特异性炎症性疾病，病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠[1]。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。病程漫长，反复发作，给患者的生活造成严重的影响，为探索有效的治疗方式一直是临床研究目标[2]。近年来有研究显示自拟白头参芪汤治疗溃疡性结肠炎效果确切，本研究亦对其疗效进行探讨分析，旨在做进一步证实，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年4月收治的主诊的溃疡性结肠炎患者60例临床资料，60例患者随机为分两组，各30例，两组均给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗，对照组不另外给予其它药物，观察组另外使用自拟白头参芪汤治疗的。所有患者均经过结肠镜及病理检查确诊为溃疡性结肠炎，且诊断标准符合2000年成都全国炎症性肠病学术研讨会制定的标准。观察组患者中男19例，女11例；年龄23～61岁，平均（39.7±3.8）岁；对照组中男18例，女12例；年龄22～60岁，平均（39.4±3.2）岁。两组患者在性别、年龄等临床资料上具有均衡性；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：给予患者美沙拉嗪肠溶片（生产单位：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司；批准文号：国药准字H19980148；规格：0.25 g），1g/次，4次/日。以4周为一个疗程，连续治疗2个疗程后观察疗效。

观察组：给予患者自拟白头参芪汤治疗。取白芍、甘松、公英、茯苓、白术各15 g，桔梗、厚朴、陈皮、防风、秦皮各12 g，黄芪、党参各20 g，白头翁30 g，甘草6 g水煎服用，200 mL，2次/日，1剂/日，温服。同时给予美沙拉嗪肠溶片，1 g/次，4次/日。疗程和治疗时间与对照组相同。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后临床症状改善情况，同时采用结肠镜观察结肠黏膜变化。

1.4 疗效判定

疗效评价标准参照2000年全国炎症性肠病学术研讨会制定的标准[3]：无效：治疗后患者临床症状未得到改善，结肠镜和病理检查均显示无明显变化；有效：治疗后患者临床症状明显缓解，经结肠镜检查显示黏膜有轻度炎症或假性息肉形成；完全缓解：治疗后患者临床症状完全消失，结肠镜检查显示黏膜基本恢复正常。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经比较两组治疗的效果，可见观察组总有效率为93.33%，对照组则为80.00%，观察组明显比对照组高；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

现代医学认为，溃疡性结肠炎的病因目前尚未阐明，可能与心理因素、基因因素等有关，也有认为该病是一种自身免疫性疾病，目前临床多认为其发病是由基因、外源物质和免疫影响相互作用的结果[4]。溃疡性结肠炎早期最常见的症状为血性腹泻或脓血便，其他还包括便血、腹痛、体重减轻等，急性发作时患者还可伴有急腹症征象和肠鸣音减少等体征，对患者生活造成严重影响。溃疡性结肠炎属中医“痢疾”、“腹痛”等范畴，中医认为，由于先天禀赋不足，加之外感六淫、内伤七情、劳倦内伤等因素有关，导致脾胃虚弱，或致脏腑功能失调，气机紊乱，气滞血瘀，肠膜及脉络受损，湿热内蕴，日久化腐，与气血相搏，而为脓血。久病则气血亏虚，导致脾肾阳虚，故本病临床上多为虚实夹杂、寒热错杂，反复发作。治疗应以湿热为标，脾虚为本，攻补兼施、标本兼治方能治愈[5]。本研究中所用自拟白头参芪汤主要由白头翁、白芍、党参、甘松、蒲公英、茯苓、白术、桔梗、厚朴、陈皮、防风、秦皮、黄芪等中药制成，方中白芍、防风、白术有泻肝和脾、敛阴止痛之功；蒲公英、秦皮、白头翁有清热燥湿止痢之效；茯苓、黄芪、党参能升阳利湿、益气健脾；厚朴、甘松能理气止痛，开郁醒脾。诸药共用，攻补兼施，共奏其效，于根本上全面提升疗效[6]。

本研究通过回顾性分析本院2014年1月～2016年4月期间收治的溃疡性结肠炎患者中60例患者的临床资料，以比较的方式研讨自拟白头参芪汤联合美沙拉嗪肠溶片中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效，结果显示，观察组患者治疗的总有效率为93.33%，对照组总有效率为80.00%，观察组显著高于对照组。提示本中西医结合的治疗方案疗效更佳，对患者临床症状的改善更为明显，能有效促进患者生活质量的提高，临床应用价值较高，值得推广使用。

[1] 史 彬,王志飞,谢雁鸣,等.基于文献的中医治疗溃疡性结肠炎学术团队研究[J].中国中医药信息杂志,2016,23(11):34-38.

[2] 钟晓锋.58例溃疡性结肠炎的中医治疗效果观察[J].医药前沿,2016,6(18):41-42.

[3] 中华医学会消化病学分会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议[J].中华消化杂志,2000,21(4):236-239。

[4] 李龙骧.溃疡性结肠炎中医治疗研究进展[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(6):195-196.

[5] 陈一川.中医治疗溃疡性结肠炎研究进展[J].亚太传统医药,2015,11(15):68-69.

[6] 袁 恩.白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎的疗效及作用机制[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):955-957.