王 艳,朱雪萍,王妮娜
(陕中二附院妇一科,陕西 咸阳 712000)
腹胀是妇科手术后最常见的并发症之一,多因术后肠蠕动功能减慢,由于患者惧怕疼痛不愿早起下床活动及床上翻身,还因术中迷走神经受损,导致肝、胆、胰、脾等脏器分泌功能降低,肠道内各种消化液分泌不足而引起[1]。(1)中医上称为“鼓胀”,是指肝病日久,脾胃肾功能失调,气滞血瘀,水停于腹中,所致的,以腹胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为重要表现的一种病症。(2)严重地腹胀可以妨碍腹部切口愈合,限制呼吸运动及影响下肢静脉血流,进而诱发腹部并发症和下肢静脉血栓形成,给病人带来很大的痛苦,增加病人经济负担[2],降低床位周转率,穴位按摩配合中药穴位贴敷,在临床治疗肠胀气有一定疗效,具体报告如下。
选取我科2016年1月~7月期间收治的手术病人100例,作为观察对象,将其分为对照组和治疗组各50例,对照组腹腔镜下手术20例,开腹手术30例,平均年龄50岁,治疗组腹腔镜下手术26例,开腹手术24例,平均年龄52岁。两组病人在手术方式及年龄等方面无明显差异,具有可比性。
1.2.1 对照组
对照组患者采用,术后常规补液,补钾并配合穴位按摩(选穴足三里、内关、中脘、上腕、神阙)穴,每日3次每次10 min。
1.2.2 治疗组
治疗组患者采用除术后常规补液、补钾外,将科室自制的中药膏剂(成分为陈皮10 g、藿香10 g、厚补10 g、枳壳10 g、莱菔子10 g、木香10 g、元胡10 g用食用香油调成糊状)贴敷在双侧足三里,双侧内关,神阙、上腕、中脘上,用法是每天一次,每次贴6~8 h,再在贴药的穴位上给予穴位按摩每日3次,每次10 min。注意,在贴药前询问病人对胶布、对香油及药物有无过敏史,在贴药期间要按时巡回,观察患者局部皮肤。
治疗组有效率为98%,显著高于对照组(70%),具有统计学意义。P<0.05,见表1。
表1 两组临床疗效对比
本次临床研究表明,中药穴位贴敷配合穴位按摩,在临床上治疗肠胀气,预防术后肠梗阻,提高床位周转率,减轻病人痛苦,降低病人住院费用,在临床上值得推广。
[1] 外科学.张燕生主编.
[2] 朱文峰.中医诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,1995.