探讨标准多导睡眠监测（PSG）与心理测评联合应用在临床诊疗活动中的特点与意义

曹燕飞，乔 燕，赵 岩

（内蒙古赤峰市医院神经内科，内蒙古 赤峰 024000）

多导睡眠监测可通过分析多项指标判断睡眠分期和微觉醒，了解患者睡眠障碍的性质，对患者睡眠障碍的严重程度进行评估，是临床上用于诊断睡眠障碍的“金标准”[1]。笔者选取30例睡眠障碍和30例焦虑症患者进行本次研究是为了探究标准多导睡眠监测联合心理测评在临床诊疗中的应用，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月1日～2017年6月30日我院收治的睡眠障碍患者和焦虑症患者各30例，分别为睡眠障碍组和焦虑症组。

睡眠障碍组男女患者的比例为9/21；年龄最小21岁，最大69岁，平均年龄（42.75±5.43）岁。焦虑症组男女患者的比例为10/20；年龄最小21岁，最大73岁，平均年龄（42.78±5.45）岁。

两组患者性别和年龄的差异无统计学意义（P＞0.05），具有进行对比性研究的价值。

1.2 研究方法

1.2.1 应用标准

多导睡眠监测于治疗前分析所有患者的睡眠，参数主要包括总记录时间、总睡眠时间、睡眠有效率、快速眼动睡眠时间、非快速眼动睡眠时间、慢波睡眠时间、睡眠期间觉醒时间及觉醒指数。

1.2.2 调查

应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）（中文版）[2]调查患者近1个月的睡眠质量，指标主要包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及睡眠质量7项，每项分值0～3分，总分0～21分，评分≥8分为分界值，且评分的高低与患者睡眠质量的好坏呈负相关。应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[3]评估患者的焦虑状况，指标主要包括焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能及抑郁心境等14项，每项分值0～4分，总分0～56分，评分≥14分为分界值，且评分的高低与患者焦虑的严重程度呈负相关。

1.3 观察指标

观察两组患者的测评结果、睡眠质量及焦虑状况。

1.4 统计学分析

应用SPSS 18.0软件分析和处理研究数据，P＜0.05，则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的测评结果

睡眠障碍组患者共患焦虑症12例（40%），焦虑症组患者共患睡眠障碍11例（36.67%）。

2.2 两组患者的睡眠质量和焦虑状况

两组患者PSQI评分和HAMA评分的差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者睡眠质量和焦虑状况的对比（分，±s）

表1 两组患者睡眠质量和焦虑状况的对比（分，±s）

组别 n PSQI评分 HAMA评分睡眠障碍组 30 11.38±2.97 13.04±3.36焦虑症组 30 7.86±3.31 17.15±4.12 T值 4.3353 4.2343 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

多导睡眠监测仪包括硬件组件和系统软件两部分，硬件组件的任务是应用传感器采集、转换和保存信号，系统软件是在硬件的基础上处理和控制信号，是伴随睡眠医学的发展而产生的一门科学，可以连续、同步监测和记录患者整夜睡眠过程中的呼吸、心率、心电图、脑电图及动脉血氧饱和度等生理指标[4]，也是最基本、最重要、应用最为广泛的评估睡眠医学的检查技术[5]。

有统计资料显示，我国普通人群睡眠障碍的发生率为10%，焦虑症的发生率为6%，本次研究中睡眠障碍组患者共患焦虑症的发生率为40%，焦虑症组患者共患睡眠障碍的发生率为36.67%，均高于普通人群。虽然焦虑症的临床标准与睡眠障碍相似，但患者的身体反应和（或）情感反应的差异较大，本次研究中，睡眠障碍患者PSQI评分显著高于焦虑症患者（P＜0.05），HAMA评分显著低于焦虑症患者（P＜0.05）。

综上所述，多导睡眠监测联合心理测评诊断睡眠障碍的价值较高，同时多导睡眠监测可以为焦虑症患者的心理干预提供依据，而心理测评也有助于睡眠障碍的诊断和治疗。

[1] 何彩虹,陈 洁,俞 晔,等.多导睡眠监测仪的工作原理及故障案例分析[J].中国医学装备,2013,10(9):105-106.

[2] 李 乔.PSG多导睡眠监测对卒中后睡眠障碍药物干预的指导作用[J].中国医药导刊,2016,18(10):990-991.

[3] 赵利华,零佩东,李 飞,等.耳穴贴压对海洛因稽延性戒断症状患者汉密尔顿焦虑量表的影响[J].广西中医药大学学报,2015,18(2):11-13.

[4] 文玉敏,李江丽,黄彩芬.家庭协作模式及舒适护理应用对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖患儿多导睡眠监测效果的分析[J].右江民族医学院学报,2016,38(3):353-354.

[5] 段 莹,高 和.标准多导睡眠监测的技术规范和应用范围[J].世界睡眠医学杂志,2014,1(1):30-33.