急性冠脉综合征急诊急救护理体会

马 力

（河北省承德市宽城县中医院，河北 承德 067600）

急性冠脉综合征是一种常见的心血管疾病[1]，具有发病急、病情发展迅速并且致死率高的特点，对患者的生命健康有非常严重的威胁。目前，临床上在急性冠脉综合征的治疗过程中，主要通过溶栓治疗的方法，并且有相关的研究发现[2]。急性冠脉综合征的治疗效果与溶栓时间窗有非常密切的关系，所以在溶栓时间之内对患者进行对症治疗，对患者临床症状的改善有非常重要的作用。与此同时，治疗和护理也具有非常重要的作用，急诊也是一种先进的护理模式，规范化的护理过程对患者的康复具有非常重要的作用。本篇文章的主要目的是探究急性冠脉综合征急诊急救护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月～12月间治疗的90例急性冠脉综合征急诊患者作为研究对象，然后通过随机抽签的方式将患者分为两个组，分别是对照组和实验组，每组患者45例。照组急性冠脉综合征患者通过普通方法，实验组急性冠脉综合征患者通过急诊快捷护理措施。在急救之后，对所有患者急救期间的急救效率和质量比较。患者的急性冠脉综合征主要有急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，主要的并发症有高脂血症、糖尿病、高血压等。对照组急性冠脉综合征患者通过普通的救治护理的方法进行护理操作，实验组急性冠脉综合征患者在此基础上进行急诊快捷护理措施。在急救之后，对实验组和对照组患者的急救效率和质量进行比较。

1.2 试验方法

对照组：该组患者使用普通的的急救护理方式，护理人员需要对患者进行详细的身体检查，对患者的生命体征进行密切的观察，制定急救方案。

实验组：该组患者在与实验组患者相同的护理措施基础之上，进行急诊快捷护理措施。具体的护理措施如下。

（1）及时诊治:根据患者的情况进行及时的诊治，然后根据相应的医疗制度和规范拟定院前的急救方案，对于出诊的人员的选择来说，应该选择技术娴熟、高水平的人员；在对患者进行急救之前，需要与患者的家属联系，并指导患者家属如何保证患者的安全。(2)急救护理：护理人员需要保持安静、沉着，对患者的病情进行初步的判断，给患者的舌下含服适量硝酸甘油。对患者进行检查，监测体征、病症的变化，将患者的心率控制在正常的范围之内。若是患者心脏停跳则通过除颤治疗，若是患者出现心肌缺氧的症状，则需要通过吸氧治疗的方法。若是患者出现明显的胸部疼痛的症状，需要使用皮下注射吗啡的方式来患者疼痛。（3）心理干预：患者若是在发病时依然保持清醒的状态，由于其对自己身体状况的担忧，一般会表现出恐惧和焦虑的心情，帮助患者转移注意力，耐心解释患者提出的问题，尽可能满足患者的心理需求和生理需求，尽可能消除患者的消极情绪。

1.3 观察指标

在急救之后，对实验组和对照组患者的急救效率和质量进行比较。

1.4 统计学分析

通过SPSS 14.0软件对实验过程中收集的数据进行处理。

2 结 果

2.1 实验组和对照组患者确诊时间和接受治疗时间比较（见表1）

表1 实验组和对照组患者确诊时间和接受治疗时间比较（ ±s，min）

表1 实验组和对照组患者确诊时间和接受治疗时间比较（ ±s，min）

组别 n 确诊时间 接受治疗时间对照组 45 27.23±7.65 41.33±7.23实验组 45 15.34±6.76 25.22±6.34

从以上的实验结果能够看出，实验组患者在急诊救治的过程中，确诊时间和接受治疗时间相比于对照组患者来说较短，具有统计学意义，可以进行比较（P＜0.05）。所以对于确诊时间和接受治疗时间的比较来说，实验组患者的方法由很大的优势。

2.2 两组急性冠脉综合征患者生存质量比较（见表1）

表2 两组急性冠脉综合征患者生存质量比较（±s，分）

表2 两组急性冠脉综合征患者生存质量比较（±s，分）

组别 n 生理功能 活力 社会功能 精神健康对照组 45 79.23±7.65 62.33±7.23 72.33±6.28 68.32±7.73实验组 45 90.34±6.76 79.22±6.34 91.38±3.13 79.23±6.76

从以上的实验结果能够看出，实验组患者的生存质量评分大于对照组，实验结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性冠脉综合征是一中比较常见的临床危重急症，具有非常高的病死率和致残率，尤其在老年人中发病率比较高，早发现、早抢救、早治疗对患者的生命健康和生存质量有非常重要的作用[3]，并且患者在发病时经常伴随胸闷、胸痛症状的出现，若不能得到及时的治疗，非常有可能诱导其他严重疾病的发作，例如心力衰竭、心律失常等。所以在临床急诊中经常对患者进行溶栓治疗，并且在患者发病半个小时之内进行治疗，会取得很好的效果。本篇文章通过对照实验的方法，结果发现对于急性冠脉综合征患者的急诊治疗过程中，通过急诊护理流程的使用，能够在很大程度上提高患者的急救效率，保证急救质量，在急性冠脉综合征患者的急救过程中具有非常重要的意义和价值。

[1] 王文琴,袁 幸,杜 伟.老年急性冠脉综合征患者的急救护理[J].护士进修杂志.2015(7):651-652

[2] 陆黎丽.优化急诊护理在急性冠脉综合征患者中的应用效果[J].当代护士旬刊.2015(12):65-66

[3] 许颖琪,姜林菊.急救护理路径在急性冠脉综合征 PCI中的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报.2016,37(3):399-400