药物联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的护理效果分析

徐 芬

（常州市第一人民医院儿科，江苏 常州 213000）

【前言】在儿科中，喘息性肺炎是较为常见的一类疾病，在3岁以内的婴幼儿中最为常见[1]。该病如果不及时进行治疗，会严重影响患儿的生命健康和生存质量。为了提高该病的治疗效果，我科室对2015.05.01日～2017.04.30日期间收治的部分小儿喘息性肺炎患者采取药物联合雾化吸入治疗与护理，取得临床效果较好，具体如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院治疗小儿喘息性肺炎患者（共收集50例），所选时间属于2015.05.01日～2017.04.30日期间，将这50例小儿喘息性肺炎患者随机进行分组，分为观察组、对照组这2组，25例为一组。观察组其中男10例，女15例，年龄范围上限值：6岁，下限值4个月，年龄平均值（3.09±0.63）岁；对照组其中男11例，女14例，年龄范围上限值：7岁，下限值6个月，年龄平均值（2.12±0.59）岁；对比2组患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 治疗方法

对照组：采取常规雾化吸入治疗和相关护理，使用药物为糜蛋白酶、庆大、DXM、0.9NG，平均一次10～15 min，3次/d。

观察组：采取药物联合雾化吸入治疗和护理措施，即使用异丙托溴铵、沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入治疗，平均一次10～15 min，3次/d[2]。

1.3 护理方法

两组患儿均采用相同的护理措施，具体如下。

1.3.1 常规护理

保持整洁、舒适的病房环境，定时检查病房内的空气流通情况、室内温度、湿度等等，做好细菌菌群的检查工作，对患儿进行任何操作之前都必须进行消毒，以免出现交叉感染，护理人员尽力避免患儿的活动，以免降低患儿的耗氧量[3]。

1.3.2 雾化吸入护理

选择面罩式雾化器或者是压缩泵雾化机，针对不同年龄的患儿应分别采取自然呼吸的方式（1岁以下）和口吸鼻呼的方法（2岁以上），切忌控制呼吸频率，保持吸入足够的气雾量，使气雾微粒能够进入患儿肺部，以此来达到平喘、化痰、消炎的效果[4]。全程仔细观察患儿的病情变化，若患儿出现心率加快、哭声异常、面色苍白、烦躁等情况时，应当马上停止雾化吸入，并告知医生进行相应的处理措施。

1.3.3 治疗后的护理

雾化吸入结束之后，护理人员检查患儿口腔以及面部的卫生，并进行清洁护理，避免黏膜和皮肤上粘附过多的药物[5]。

1.4 观察指标

（1）观察2组患者的临床症状缓解时间；

（2）观察2组患者的住院时间及症状缓解率。

1.5 统计学意义

用均数±标准差的形式，表示2组患者的症肺部湿罗音缓解时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、住院时间的均数，并用t值检验；用“%”的形式，表示2组患者的症状缓解率，并用卡方值检验。在用SPSS 20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 对比2组患者的临床症状缓解时间

观察组患者的症状缓解时间相比于对照组，2组数据存在高度的对比性，P＜0.05。见表1。

表1 对比2组患者的临床症状缓解时间（±s）

表1 对比2组患者的临床症状缓解时间（±s）

注：症状缓解时间优于对照组，P＜0.05

组别 n 肺部湿罗音缓解时间（d） 咳嗽缓解时间（d） 喘息缓解时间（d）观察组 25 5.50±1.23 5.37±1.10 2.68±0.91对照组 25 7.94±1.45 7.16±1.25 3.39±0.75

2.2 对比2组患者住院时间及症状缓解率

观察组患者的住院时间及症状缓解率显著优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 对比2组患者住院时间及症状缓解率

3 讨 论

喘息性肺炎的患儿，临床症状主要表现为气促、咳痰、咳嗽等等，且该病在发作时，患儿会出现较为明显的临床反应，例如口唇甲床紫绀、点头呼吸、三凹征、鼻翼扇动等等[6]。根据以往临床研究可知，常规的雾化吸入治疗虽然能起到消炎、化痰、止咳的效果，但是在平喘上，效果难以令人满意，且治疗时间较长，容易引发一系列的肺炎并发症，而药物联合雾化吸入能够完善这一缺点。

布地奈德具有抗变态反应、抗炎的效果，并且能够较好的阻止血栓素、前列腺素、白三烯等介质的释放，可以对患者体内的小板激活因子起到抑制作用，达到局部抗炎作用增强的效果。而且沙丁胺醇和异丙托溴铵具有防止支气管痉挛的作用，三者相互结合，通过雾化治疗的手段能够直接清除气道的炎性反应，有效控制了水肿的发生及痉挛收缩症状，能够达到明显改善平喘的效果。

通过本次研究显示，采取药物联合雾化吸入治疗和护理措施的观察组患儿的肺部湿罗音缓解时间、住院时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间显著低于对照组，且症状缓解率明显高于对照组（P＜0.05），这说明与常规雾化吸入治疗和护理对比，药物联合雾化吸入治疗和护理措施具备更好的临床效果。

综上所述，采取药物联合雾化吸入治疗和护理措施治疗小儿喘息性肺炎具有显著缩短住院时间和症状缓解时间的效果，使并发症的发生率降低，提高治疗效果。

[1] 李艳娟.药物和雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎的临床效果及护理分析[J].中外女性健康研究,2016,24(7):176-177.

[2] 张 霞,王 萌,马丽娟,等.药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎的临床观察及护理[J].特别健康:下,2014,10(4):154-154.

[3] 王新秀.86例喘息性肺炎患儿的临床护理分析[J].中国现代药物应用,2014,8(17):163-164.

[4] 黎春霞.综合护理措施对喘息性肺炎患儿进行干预的效果评价[J].药物与人,2015,28(1):321-321.

[5] 陈 洁.40例小儿喘息性肺炎的护理[J].吉林医学,2013,34(35):7536-7537.

[6] 章 媛.全程护理干预在小儿喘息性肺炎雾化吸入治疗中的应用效果[J].当代护士:学术版(中旬刊),2016,23(11):67-69.