太乙痛痹贴治疗严重腰椎间盘突出症13例

曲宏民，师丽娟，曲桢宇

(河南省偃师市人民医院，河南 洛阳 471900)

笔者于2008年开始应用自主研制的太乙痛痹贴[1]治疗需手术治疗的严重腰椎间盘突出症患者13例，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2010年10月至2016年12月偃师市人民医院门诊收治的13例腰椎间盘突出症患者。其中男8例，女5例；年龄28～60岁，平均41.6岁；病程6～14个月。全部病例均有腰腿疼痛症状，直腿抬高试验阳性，CT或MRI检查均显示为突出型腰椎间盘突出症。

1.2 诊断及纳入标准 参照高等医学院校教材《外科学》第8版诊断标准，严重腰椎间盘突出症是指腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活，为手术治疗适应证。纳入本组的病例全部符合上述标准，且经二级甲等以上医院诊断并告知需要手术治疗但拒绝手术者。

2 治疗方法

太乙痛痹贴方药组成：黑胡椒30 g，白芷30 g，净山楂30 g，生川乌30 g，生草乌30 g，生半夏30 g，生天南星30 g，细辛30 g，醋乳香30 g，醋没药30 g，透骨草30 g，制马钱子30 g，红花30 g，川芎30 g，威灵仙30 g，秦艽30 g，独活30 g，莪术30 g，巴戟天30 g，胡芦巴30 g，仙茅30 g，闹羊花30 g，山慈菇30 g，熬制成贴剂。停用其他治疗方法，仅用太乙痛痹贴腰部外用，每贴用4 d，连用3～4次。

3 疗效观察

治愈标准：腰腿痛症状完全消失，腰椎活动度正常，直腿抬高试验阴性，恢复正常工作和生活。13例患者用药3次后，治愈7例，用药4次后治愈6例。

4 讨论

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退变后，在外力作用下导致纤维环破裂，单独或同髓核、软骨板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根而引起的以腰腿痛为主要症状的一组病变，也是引起腰腿痛最常见的原因。

目前临床中没有特效的治疗手段和针对性的药物治疗腰椎间盘突出症，致使众多患者备受煎熬。严重腰椎间盘突出症导致腰腿痛症状逐渐加重且反复发作，各种非手术治疗无效，影响正常工作和生活。如采用手术治疗，患者不仅要承担巨大的经济压力，而且还要承受手术的各种风险和痛苦，这是目前腰椎间盘突出症的治疗现状。

太乙痛痹贴正是基于上述情况而研制的一种高效、快捷的外用贴剂。方中威灵仙、秦艽、独活、川芎、莪术、乳香、没药可活血化瘀通经，祛风胜湿散寒，消肿止痛；川乌、草乌散风邪，祛寒湿，温经通脉，消肿止痛，其所含的乌头碱对末梢神经有麻醉止痛作用；细辛具有镇痛、镇静、抗炎、抗组胺作用；马钱子消肿止痛，对凋亡状态下软骨细胞合成代谢功能有一定的改善作用；莪术可使增生变性组织软化吸收，有显著抗增生、抗渗出作用；巴戟天、胡芦巴、仙茅可壮阳补肾益肝，治腰腿痛。诸药共奏活血化瘀散寒、祛风胜湿化痰、壮阳补肾益肝之功效。