中医康复护理对心力衰竭患者心功能及预后的影响

温金刚

（丹东市中医院内三科，辽宁 丹东 118000）

心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿、无力等，是冠心病病情发展的最终结局，该病预后较长，且具有较高的病死率，有研究显示，心力衰竭的病死率可高达40%，预后极差[1]。中医护理干预强调的是辩证施护和整体观念，是中医治疗的一项重要组成部分。本研究旨在探讨中医康复护理对心力衰竭患者心功能及预后的影响，以期为心力衰竭患者的护理提供临床实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2016年12月本院收治的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象，根据随机原则及随机数字表法将120例患者随机分为对照组（n=60例）和观察组（n=60例），对照组中男性患者36例，女性患者24例；年龄40～70岁，平均（55.59±4.42）岁；原发疾病类型：扩张型心肌病5例，风湿性心脏病8例，肺源性心脏病20例，冠心病27例。观察组中男性患者35例，女性患者25例；年龄40～70岁，平均（55.56±4.44）岁；原发疾病类型：扩张型心肌病7例，风湿性心脏病6例，肺源性心脏病21例，冠心病26例。对照组及观察组的年龄、性别、原发疾病等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组施以常规护理，主要包括病情观察、基础护理、健康教育、治疗性护理配合等。观察组施以中医康复护理干预，具体如下：

1.2.1 穴位按摩。对于心肺气血证患者，可按摩患者的足三里、支沟穴、中脘穴、天枢穴等穴位，每个穴位按摩2～3 min，每日按摩3次，按压强度逐渐由轻至重，以患者所能承受的力度为宜。对于气阴两虚患者，可指导患者进行五禽戏、八段锦、太极拳等体力活动。对于阳气亏虚者，指导患者行龟息大法训练，每次训练10 min。

1.2.2 饮食调护。对于心肺气虚患者，指导患者进食鱼类、淡菜、瘦肉等；对于气阴两虚者，指导患者多食用百合粥、黄芪、山药、豆制品、鱼类、瘦肉等；对于阳气亏虚者，指导患者进食狗肉、羊肉、紫河车、薏苡仁、太子参、红参等。

1.3 观察指标：比较两组患者的心功能及预后。心功能指标主要观察患者的心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）。心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）使用彩色多普勒超声仪器进行检查。患者的预后采用心血管不良事件的发生率进行评价。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验； P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，对照组及观察组的CO分别为（3.22±0.86）L/min、（3.20±0.84）L/min；LVEF分别为（41.18±2.32）%、（41.14±2.28）%；经t检验，护理干预前，对照组及观察组的CO、LVEF比较，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05。护理干预后，对照组及观察组的CO分别为（4.16±0.53）L/min、（5.01±0.56）L/min；LVEF分别为（48.54±2.48）%、（54.42±2.55）%；经t检验，护理干预后，对照组及观察组的CO、LVEF均显著优于护理干预前，且观察组显著优于对照组，均有P＜0.05。随访3个月，对照组中心血管事件发生率为40.00%（24/60），观察组中心血管事件发生率为10.00%（6/60），经χ2检验，观察组的心血管事件发生率显著低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

中医着重强调整体、辩证，中医护理具有操作简单、医疗费用低、患者痛苦少、合并症少、效果优等特点。中医理论认为慢性心力衰竭主要与年迈体虚、劳倦内伤、情志失常、饮食失调、寒邪内侵等有关[2]。本研究结果显示，通过中医康复护理干预后，观察组的心功能显著优于对照组，且心血管事件发生率显著低于对照组。分析原因可能是由于通过穴位按摩，可起到通畅气血、疏通经络、清除瘀阻等有关。同时，根据心力衰竭的辩证分型，对患者进行针对性的饮食指导，采用食疗的手段，可有效调整机体的生理平衡，从而起到治疗的作用[3]。

综上所述，在心力衰竭患者中施以中医康复护理干预，可有效改善患者的心功能，并能有效减少心血管事件的发生。