琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

刘亚宁

（河北省任丘市华北石油管理局总医院心血管内科，河北 任丘 062552）

慢性心力衰竭是一种较为常见的心内科疾病，主要表现为心肌收缩功能逐渐降低，心脏血供无法满足机体的正常需求而出现的一系列的临床症状。慢性心力衰竭的治疗目标是改善患者的临床症状，抑制心肌重构[1]。笔者旨在探讨琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效，以期为慢性心力衰竭的临床治疗提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2016年12月本院收治的160例慢性心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，根据随机原则及随机数字表法将160例研究对象随机分为对照组（n=80例）和观察组（n=80例），对照组中男性患者48例，女性患者32例；年龄50～80岁，平均（66.48±3.32）岁；病程1～20年，平均（12.26±3.31）年。观察组中男性患者46例，女性患者34例；年龄50～80岁，平均（66.54±3.38）岁；病程1～20年，平均（12.25±3.25）年。对照组及观察组的年龄、性别、病程等一般资料通过统计学分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组采用阿托伐他汀、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上加以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，琥珀酸美托洛尔缓释片（国药准字号为J20100098，阿斯利康制药有限公司生产）初始剂量为11.875 mg，每日1次，然后根据患者的耐受情况调整剂量，每周使用剂量约增加1倍，最终以最大耐受剂量190 mg/d进行维持治疗。

1.3 观察指标：比较两组研究对象治疗前后心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏排血量（SV）、左心室射血分数（LVEF）等心功能指标变化情况。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均使用统计软件SPSS20.0进行统计，其中计数资料、计量资料分别以百分数、（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验、t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，对照组及观察组的CO分别为[（4.52±1.14）L/min]、[（4.50±1.12）L/min]；CI分别为[（3.14±1.12）L·min/m2]、[（3.11±1.11）L·min/m2]；SV分别为[（60.26±3.39）mL]、[（60.29±3.37）mL]；LVEF分别为[（33.14±2.31）%]、[（33.11±2.29）%]；经t检验，治疗前，对照组及观察组的CO、CI、SV、LVEF等心功能指标比较，差异均无统计学意义，均有P＞0.05。

治疗后，对照组及观察组的CO分别为[（5.57±1.48）L/min]、[（6.93±1.56）L/min]；CI分别为[（3.85±1.52）L·min/m2]、[（4.88±1.23）L·min/m2]；SV分别为[（71.65±5.52）mL]、[（85.68±6.41）mL]；LVEF分别为[（35.23±2.64）%]、[（37.35±2.69）%]；经t检验，治疗后，观察组的CO、CI、SV、LVEF等心功能指标水平均显著高于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

慢性心力衰竭主要以心肌结构、心肌损伤为主要病理改变的心内科疾病，严重者会导致患者的休克甚至死亡。研究显示，心室重构、神经内分泌系统的长期激活是导致心力衰竭发病的重要机制。琥珀酸美托洛尔缓释片是一种β-受体阻滞剂，其可通过对交感神经产生抑制作用，从而起到治疗的作用[2]。本研究结果显示，经治疗后，观察组的心功能指标显著优于对照组，结果表明琥珀酸美托洛尔缓释片可有效改善患者的心功能指标。分析原因可能是由于琥珀酸美托洛尔缓释片每个颗粒使用聚合物包膜进行包裹，药片接触液体后，可快速崩解，药物的浓度不受周围液体pH值的影响，其血药浓度比较稳定，从而更好的发挥抑制心律失常、减慢心率、恢复心肌收缩力、降低心肌耗氧量作用，进一步逆转了心肌重构，从而改善了患者的心功能指标[3-5]。

综上所述，采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者，可有效改善患者的心功能。