王 英
(辽宁中医药大学附属第四医院,辽宁 沈阳 110101)
前列腺增生在临床上较为常见,是多发老年男性疾病。一旦患者出现前列腺增生,会导致其临床表现出排尿困难、尿失禁、尿频等症状,危害性较大[1]。当前,临床上多采用手术方法进行治疗,而尿道前列腺电切术为常见术式,能获得较好的临床效果[2]。但是,多数前列腺增生患者年龄较大,心理素质差,缺乏对疾病及手术治疗的正确认识,加上手术是一种常见应激源,极易导致患者出现一系列生理和心理应激反应,需采取积极措施进行干预[3]。近年来,人们开始高度关注心理护理在临床上的应用,认为其在调整患者及家属心理状态上具有重要临床意义。本研究为深入探讨心理护理的应用效果,回顾性分析了2016年3月至2017年3月本院收治的74例尿道前列腺电切术患者的临床资料,报道如下。
1.1 一般资料:随机抽取本院收治的择期行尿道前列腺电切术治疗的患者,共74例,年限为2016年3月至2017年3月。患者及家属均知情同意。按照护理干预措施的不同,将74例患者分为研究组与对照组,分别为37例。研究组年龄54~80岁,平均(68.5±4.5)岁;病程1~10年,平均(5.0±1.4)年。对照组年龄52~78岁,平均(68.1±4.1)岁;病程1~10年,平均(5.2±1.0)年。两组一般资料对比,P>0.05,可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。
1.2 方法:给予对照组常规健康指导、操作护理、用药指导、生活护理等常规护理。研究组在此基础上实施心理护理,内容包括:①认知干预:护理人员按照患者年龄、文化程度等,选择恰当方式进行健康教育,详细介绍疾病发生诱因、治疗方案、护理措施等,尤其重视介绍尿道前列腺电切术目的、方法、优势等,耐心解答患者疑问,改善其依从性。②护患沟通:护理人员加强与患者的交流沟通,积极主动进行自我介绍,鼓励其诉说自身感受,并实施针对性心理疏导,帮助患者消除急躁、抑郁、焦虑等负性情绪,从而树立战胜疾病的信心;交流过程中,注意尊重患者职业、宗教信仰等,避免使用敏感词汇,避免表现出不耐烦;实施中医“喜胜悲”理论,指导患者多接触开心、愉悦、轻松的事物,比如观看娱乐节目等,从而消除悲观情绪。③强化家庭及社会支持:向患者家属做好健康教育,告知家属、家庭、社会等因素在患者疾病治疗中发挥的作用,促使其多鼓励、安慰、帮助患者,消除孤独、不安、恐惧等不良心理。
1.3 观察指标和评定标准:①以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组干预前后心理状态变化,均为得分越高,情况越差[4];②以自制问卷调查护理满意度,采用百分制,得分越高,情况越好;②观察两组并发症。
1.4 统计学分析:使用SPSS19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料。以例数(n)表示计数资料,计数资料组间率(%)对比应用χ2检验;计量资料均用(±s)表示,以t检验。P<0.05表示2组资料对比有统计学差异。
2.1 两组干预前后心理状态评分对比。干预前,研究组SAS、SDS评分分别为(53.5±7.6)分、(54.2±7.2)分,对照组SAS、SDS评分分别为(55.0±7.0)分、(54.5±7.4)分,结果无统计学意义(t=0.883、0.177,P=0.380、0.860)。干预前,研究组SAS、SDS评分分别为(31.2±6.0)分、(30.0±5.5)分,对照组SAS、SDS评分分别为(46.8±5.9)分、(45.9±6.2)分,结果有统计学意义(t=11.277、11.669,P=0.000、0.000)。
2.2 两组并发症发生情况对比。研究组发生率为5.4%(2/37):1例下尿路感染,1例尿失禁。对照组发生率为21.6%(8/37):3例下尿路感染,3例尿失禁,1例膀胱痉挛,1例术后出血。两组有统计学意义(χ2=4.16,P=0.041)。
2.3 两组护理满意度对比:研究组护理满意度评分为(93.0±5.0)分,高于对照组的(80.6±4.5)分,结果有统计学意义(t=11.213,P=0.000)。
根据相关调查研究显示,国内前列腺增生患者中,采用手术治疗的患者所占比例超过10%[5]。尿道前列腺电切术是一种常见的前列腺增生治疗方法,疗效确切,且具有较高安全性,不会给机体造成较大损伤,能减轻疼痛感,缩短术后康复时间。但是,也有部分尿道前列腺电切术患者缺乏对手术治疗的正确认识,加上恐惧手术、害怕术后疼痛等,极易导致其出现焦虑、不安、抑郁等负性情绪,影响治疗效果和术后康复,需采取积极措施进行干预。
手术患者围术期心理状态会在一定程度上影响手术治疗效果和转归,需实施针对性心理护理干预[6]。而在尿道前列腺电切术患者治疗中,对其实施心理护理,能改善患者围术期心理状态,控制术中及术后并发症的发生,提升生活质量。而且,心理护理的实施,还能促使患者对手术的耐受力提升,便于顺利完成手术,缩短术后康复时间。本研究对研究组实施心理护理,效果理想。结果显示,干预后,研究组心理状态评分明显低于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。由此可知,对尿道前列腺电切术患者实施心理护理的效果理想,能帮助减轻焦虑、抑郁情绪。此外,研究组患者的并发症较对照组少,护理满意度较对照组高(P<0.05)。凸显出心理护理应用的有效性,临床意义显著。
综上所述,对尿道前列腺电切术患者实施心理护理的效果理想,能改善心理状态,且能对并发症的发生进行控制,提升患者护理满意度,值得推广应用。