临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响

富 丽

（辽宁省鞍山市中心医院妇产科，辽宁 鞍山 114031）

子宫肌瘤在临床上属于一种常见的妇科良性肿瘤，主要的临床表现为腹部疼痛、子宫出血、白带增多以及不孕、流产等，其发病群体多为育龄期妇女[1]。由于社会经济的不断发展，提高了人们的生活水平，其子宫肌瘤疾病的发生率也逐渐上升，对患者的身心健康以及生活质量造成严重影响。目前，随着医疗技术水平的不断提高，临床治疗子宫肌瘤疾病的方式多采用腹腔镜切除术，但是为了提高临床治疗效果，需要在患者围手术期进行有效的护理干预，降低患者的应激反应，提高患者从医性[2]。临床护理路径在患者进行腹腔镜子宫切除围手术期得到广泛使用，其主要内容是根据患者的实际情况，对患者心理、生理等方面进行有效护理，在提高患者从医性的同时，减轻了患者在经济方面的负担，从而改善了患者生活质量，并提高了患者护理满意度。本次研究选取本院2016年5月至2017年5月收治的行腹腔镜子宫切除术患者40例纳入研究，采用临床护理路径对患者进行护理工作，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料：选取本院2016年5月至2017年5月收治的行腹腔镜子宫切除术患者79例纳入研究，将其采用随机方式划分成两组，即对照组和实验组，且所有患者均为女性。对照组39例患者，采用常规护理方式，年龄26～64岁，平均年龄为（45.2±0.3）岁，其中行子宫切除术有19例，行肌瘤切除术有20例；实验组40例患者，采用临床护理路径，年龄27～65岁，平均年龄为（46.0±0.4）岁，其中行子宫切除术有16例，行肌瘤切除术有24例，两组患者在年龄、方法以及分类等一般资料方面比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者围手术期给予常规护理干预，术前主要是对患者进行心理疏导，让患者对疾病有一个初步了解；术中积极配合医师做好护理工作，提高手术成功率；术后需要对患者各项生命体征进行监测，避免出现医疗事故。

实验组患者围手术期采用临床护理路径，其具体内容如下：①术前护理：当患者住院后，需要帮助患者尽快熟悉医院环境，同时对患者进行健康宣教，包括发病机制、治疗方式和相关注意事项等。护理人员还需做好术前准备工作，对患者进行常规检查，并与患者加强沟通和交流，避免患者出现不良情绪，从而提高患者从医性。②术中护理：积极配合医师和麻醉师做好护理工作，并在手术过程中对患者的各项生命体征进行严格观察，并做好详细记录[3]。③术后护理：帮助患者回到病房，对患者服药时间、服药剂量进行严格控制。同时，需要加强患者饮食护理，给予患者一些富含高蛋白质和维生素的食物，促进患者伤口早日愈合。并且，需要对患者术后病情变化进行观察，若出现问题需及时上报给主治医师[4]。

1.3 观察指标：患者入院接受治疗后，护理人员需要对患者的平均动脉压、心率、血糖以及皮质醇等应激反应进行监测，并做好详细记录，便于医师进行治疗。

1.4 统计学分析：使用SPSS17.0 统计软件包进行统计学分析。计量资料运用（±s）表示，采用t值进行检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05 为有显著性差异。

2 结 果

两组患者围手术期应激反应情况对比分析：对照组41例，平均动脉压（17.8±1.2）kPa、心率（87.5±3.5）次/分、血糖（5.6±0.3）mmol/L、皮质醇（176.3±16.5ng/L；实验组41例，平均动脉压（15.7±1.1）kPa、心率（79.2±3.2）次/分、血糖（5.3±0.3）mmol/L、皮质醇（132.3±13.5）ng/L。两组比较差异显著（P＜0.05）。

3 结 论

子宫肌瘤作为一种妇科疾病，给患者的心理和生活造成严重影响。目前，临床治疗此病多采用腹腔镜切除术，并在患者围手术期采用有效的护理干预[5]。临床护理路径作为一种护理方式，在患者进行腹腔镜切除术围手术期得到广泛应用，其主要是根据患者的实际病情变化，制定一系列的护理措施，对患者的心理、生理、饮食等方面进行有效护理，从而消除患者不良情绪，改善患者生活质量，促进了患者早日康复[6]。本次研究结果表明：实验组患者的各项应急反应均明显低于对照组患者，两组比较差异显著（P＜0.05）。

综上所述，针对子宫肌瘤患者进行腹腔镜切除后，采用临床护理路径进行干预，不仅能够有效降低患者围手术期的应激反应，提高手术安全性，还能改善患者生活质量，提高患者从医性，值得在临床上广泛使用。