临床路径应用于类风湿性关节炎患者的效果观察

刘艳波

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，主要表现为晨僵、关节发热、关节肿胀等[1]。临床路径是针对类风湿性关节炎所建立的治疗和护理模式，临床路径注重治疗的结果和时间性，通过制订适合的类风湿性关节炎治疗护理方案，提高了医疗执行效率和治疗质量，降低了费用成本，规范了医院的医疗行为[2]。本研究主要研究与分析临床路径运用到类风湿性关节炎患者治疗中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2015年9月至2017年6月期间内接收的类风湿性关节炎患者中，随机抽取112例患者，将其分为观察组与对照组，均56例。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。观察组中，男31例，女25例，年龄19～72岁，平均年龄（45.5±26.5）岁；对照组中，男23例，女33例，年龄21～68岁，平均年龄（44.5±23.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用传统治疗和护理模式，对于患者的检查、治疗、护理项目以及住院天数等不作规定。观察组患者采用临床路径方式：①首先建立临床路径小组，确立人员职责，医师制定治疗项目和评估进度，护理人员执行护理项目；②进行查阅文献和病例，收集相关的研究结果；③对药剂科、物价组进行工作的安排和分配；④制定标准化医嘱，严格按照医嘱用药等；⑤向患者普及类风湿性关节炎的相关知识；⑥定期对患者进行相关检查和化验的工作；⑦指导患者进行健康的饮食习惯；⑧临床路径实施后，根据对其评价的结果及时加以补充和修改；⑨对临床路径方式进行检测和评价。

1.3 观察指标：观察两组患者的住院天数、住院费用等基本情况；观察两组患者治疗和护理后对健康知识的掌握情况；观察两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法：将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析，计数资料对比采用χ2检验；计量资料对比采用t检验，以（±s）表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院天数、住院费用对比：观察组患者中，住院天数为（5.62±0.71）d，对照组为（9.14±1.25）d，组间住院天数比较结果t=18.324，P=0.000；观察组患者中，住院费用为（2987.56±69.81）元，对照组为（3672.69±112.48）元，组间住院费用比较结果t=38.729，P=0.000；（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2 两组患者护理后健康教育知识掌握情况：观察组患者中完全掌握健康教育知识的患者为39例，基本掌握的16例，未掌握的1例，总掌握率占比98.21%；对照组患者中完全掌握的28例，基本掌握的15例，未掌握的13例，总掌握率占比76.79%；组间总掌握率比较结果χ2=20.975，P=0.000（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组患者中护理结果非常满意的患者为46例，满意的9例，不满意的1例，总满意率占比98.21%；对照组患者中非常满意的28例，满意的12例，不满意的16例，总满意率占比71.43%；组间总满意率比较结果χ2=27.849，P=0.000（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨 论

类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，使患者关节长期受到损伤，主要表现为晨僵、关节发热、关节肿胀等。目前我国临床上对于治疗类风湿性关节炎，主要推崇运用临床路径方式，临床路径是相对于传统路径而实施的，临床路径避免了传统方式的随意性，缩短平均住院日，降低医疗费用[3]。临床路径增强了治疗护理活动的计划性，并保证治疗和护理措施在固定时间内达到预期的效果，帮助患者了解治疗和护理的详细过程及时间安排，使患者积极配合医院的工作。

临床路径主要具备标准化的特点，通过临床路径对患者进行治疗和护理，并持续观察患者的病情发展情况，加快了患者的恢复速度，并降低了患者的住院费用。临床路径不仅仅对患者具有一定的优势，同样对医院也有一定的优势，能够帮助医院高效的运用医疗资源，降低医疗成本，从而使医院在竞争激烈的市场中占据优势[4]。所以，临床路径广泛运用，不仅提高了医院的服务质量，加强了各科室之间的合作交流，同时使患者对健康教育知识有一个基本的了解，缩短了患者的住院天数，具有较高的临床价值，可以在医学上推广使用。