评价内镜辅助隆胸整形的治疗效果

冯守运

（大连爱德丽格医疗美容整形医院，辽宁 大连 116000）

随着我国经济不断的发展，人们的生活水平不断的提高，越来越多的爱美女士会选择整形[1]。近几年来，我国进行隆胸整形手术的女性越来越多，目前在临床中比较常见的隆胸整形手术就是假体植入隆乳术，通过将硅胶填充至胸部达到丰胸的效果；还有将自身的脂肪进行提取并注射到胸部达到丰胸的效果[2]。本次研究中针对假体植入隆乳术中运用内镜的实际效果进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择2015年7月至2017年7月间在我院进行隆胸手术的女性共64例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，观察组32例，年龄25～41岁 ，平均年龄（33.14±3.24）岁；对照组32例，年龄24～42岁，平均年龄（33.42±3.27）岁。将两组女性的年龄等基本资料进行对比分析，差异细微（P＞0.05），无统计学意义。具有可比性。

1.2 方法：首先对两组患者进行整体的检查，保证所有患者均无重要脏器的病变如肺炎、肾炎以及心脏病等，手术选择在患者的非月经期进行，在手术前停止使用抗炎类药物。对照组女性使用常规的假体植入隆乳术，观察组在对照组的手术基础上使用内镜辅助手术，具体方式如下，对患者进行常规的全麻之后，经腋下切开至胸大肌外缘，打开胸大肌筋膜进入胸大肌后间隙，将内镜导入腔隙中，将切口的情况传输至电脑屏幕，借助开阔、清晰的视野对组织进行分离以及止血操作，可以有效的避免对血管神经的损伤，同时更加精准的进行植入假体，调整形态至满意为止，双侧切口置入负压引流管，逐层缝合创口，术区常规加压包扎。术后常规应用抗生素3 d，常规放置引流管，每侧引流量少于15～20 mL后拔管，引流管一般留置24～48 h。术后2～3 d即可更换胸罩，一般无需按摩。术后7 d拆线[3]。。

1.3 观察指标：将两组女性的治疗情况、手术中出血量以及并发症出现情况进行记录并对比。在随访1个月后，对两组女性的愈合率进行统计并对比。

1.4 统计方法：将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验（χ2）以（%）率表示，计量资料比较采用t检验，以平均数±标准差表示（±s），若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2 结 果

观察组女性在手术中出血量为（41.35±13.64）mL，对照组女性为（124.67±14.81）mL，通过计算t=23.409，P=0.000，＜0.05，差异有统计学意义。

观察组未出现并发症情况，并发症出现率为0%，对照组出现7例，并发症出现率为21.88%，通过计算χ2=24.568，P=0.000，＜0.05，差异有统计学意义。

经过1个月的随访中，观察组女性愈合人数为32例，愈合率为100%、对照组女性愈合人数为25例，愈合率为78.13%，通过计算χ2=24.555，P=0.000，＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

传统的假体植入隆乳手术中的操作一般都通过腋下入路进行，因此对假体腔隙进行剥离时，均是在盲视的情况下进行操作，使得操作不够精准，即便是通过乳晕进行操作，也会因为切口过于小进而大部分的操作仍然是盲视情况下进行，这种盲视的操作会大大增加手术中对神经、血管的损伤概率，增加手术的出血量，同时使得相应的纤维肌肉条索不能完全断开，使得乳腺周边线条的流畅感受到极大的影响[4]。

内镜辅助在手术的过程中，分离能够在完全可视的情况下完成，能够更加的精准的确定剥离范围，与手术前的设计方案更加符合，同时对隆胸两侧的一致性以及对称性能够有效的保证。通过内镜的辅助，使得手术视野更加的开阔清晰，提高手术的准确性以及安全性，保护胸廓内动脉的安全，同时在进行外侧分离时，通过内镜的观察能够有效避免对肋间神经的损伤，在可视的情况下，发现出血的现象，能够及时的处理，避免后期出现的瘀斑、肿胀，同时女性后期恢复的更快，能够正常的进行生育、哺乳，乳房区不存在瘢痕等影像美观的情况[5]。本次研究中使用内镜辅助手术的观察组女性在手术中出血量、愈合率以及并发症方面明显的优于对照组女性。

综上所述，在假体植入隆胸术中使用内镜进行辅助手术有显著的效果，达到美观效果的同时，有更高的安全性，在临床整形中值得推广应用。