雾化吸入疗法治疗老年喘息型慢性支气管炎的效果探讨

娄朋

【摘 要】目的：观察老年慢性支气管炎（喘息型）患者行雾化吸入方法治疗的效果。方法：选择2016.2-2018.2期间68例患者，分为A组与B组各34例，分别给予常规治疗与盐酸氨溴索雾化吸入治疗，比较两组疗效。结果：A组治疗总有效率为73.53%，与B组94.12%P<0.05）；B组患者咳嗽、咳痰、发热等症状消退时间明显早于A组（P<0.05）。结论：老年慢性支气管炎（喘息型）者接受雾化吸入疗法，能优化疗效，值得推广。

【关键词】慢性支气管炎；喘息型；雾化吸入疗法；效果观察

【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

慢性支气管炎是呼吸内科常见疾病，是患者的支气管及气管周边组织被感染，产生慢性非特异性炎症反应，临床症状以高热、咳嗽与喘息等为主。老年人因为身体各项机能降低，各组织与器官功能衰退，成为慢性支气管炎的好发群体[1]。当下，临床针对慢性支气管炎的治疗方法多样，其疗效也有明显差异。我院尝试对本病缓和给予雾化吸入治疗，现对治疗情况做出如下分析与报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取具有明确诊断、自愿参与本次研究的68例老年慢性支气管炎（喘息型）患者，样本纳入时间为2016.2-2018.2，排除治疗前3个月内接受激素类药物治疗及伴有精神类疾病者。分為A、B两组，A组中男女比例为19：15；年龄61-77岁；病程2-9年。B组中男女比例为10：7；年龄60-79岁；病程2-10年。两组患者性别构成比、年龄分布与病程等基线资料经比较，差异不显著（P>0.05），提示有可比较性。

1.2 方法

1.2.1 A组：给予常规治疗，以氧疗、解痉挛、纠正水电解质紊乱、止咳化痰、平喘、补液等为主。

1.2.2 B组：在常规治疗基础上联合盐酸氨溴索雾化治疗，用法用量：将15㎎盐酸氨溴索与4mL0.9%氯化钠溶液混合摇匀，稀释处理，继而把稀释液装入雾化吸入装置中。嘱患者在雾化吸入治疗过程中维持平卧位，2次/d，15min/次，所有患者均连续治疗10d后，观察并比较疗效。

1.3 疗效评价标准

①无效：肺部体征与治疗前无改善，气促、咳嗽及喘息等症状无改善，经皮测血氧饱和度低于90%；②好转：肺部体征、气促、咳嗽及喘息等主要症状有明显缓解，经皮测血氧饱和度高于90%；③治愈：患者各类症状完全（基本）消失，经皮测血氧饱和度为95-100%。总有效率=治愈率+好转率。同时，分别记录两组患者主要症状消退时间与不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS20.0软件包，对计量资料使用t值计算，计数资料使用计算，当P<0.05时，提示差异存在统计学差异。

2 结果

2.1 疗效比较

A组治疗总有效率为73.53%，B组为94.12%，数据经统计学软件分析，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。部分患者在治疗期间产生轻微的头痛、声嘶、恶心等不良反应，B组不良反应发生率为8.82%，与A组11.76%相比，无明显差异（P>0.05）。

2.2 各类症状消退时间比较

B组咳嗽、咳痰、发热、肺部湿啰音等疾病主要症状消退时间均短于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2.

3 讨论

老年人是喘息型慢性支气管炎的高发群体，本病属于慢性阻塞性肺疾病，病理改变后或导致支气管黏液分泌量增多、腺体增生，临床症状以气促、咳嗽、喘息及咯痰等为主。老年患者若不能及时接受有效治疗，会使心力衰竭、呼吸衰竭等重症并发症发生率相应提升，对患者生命安全性构成严重威胁。

止咳、抗感染等常规疗法有助于缓解患者病情，但见效缓慢，患者咳嗽、高热等典型症状消退需要较长时间，还可能引起诸多不良反应，若仅给予患者抗生素治疗，很难改善患者憋喘症状，整体治疗效果欠佳。雾化吸入疗法能将药物通过雾化形式直接作用于患者的呼吸道，增加病灶部位药物浓度，进而有效改善患者咳嗽、憋喘等症状，抑制局部黏膜组织炎性反应的发生发展，取得的疗效较为显著。盐酸氨溴索在慢性支气管炎治疗领域的应用效果已经得到医患的一致肯定，本药物有助于降低患者痰液的浓稠度和黏度，减缩黏液在气道内停滞的时间。另外，还有研究表明，该药物对肺部表面活性物质的分泌过程能起到明显的促进作用，进而威化患者的气道结构与功能，同时对支气管纤毛的运动过程产生明显的促进作用，进而促进痰液从气道中排出，改善患者咳嗽、喘息等症状与肺部体征[2]。

许菊萍[3]选择68例老年慢性支气管炎患者为研究对象，随机分为对照组与观察组两组，对照组给予常规治疗，观察组患者接受雾化治疗，结果显示，观察组治疗总有效率为94.12%、住院时间为（3.05±1.49）d、不良反应发生率为5.88%，与对照组79.41%、（5.71±1.82）d、17.65%相比较，数据差异均有统计学意义（P<0.05）。在本次研究中，B组治疗总有效率、治愈率明显高于A组，疾病各主要症状改善效果优于A组；且两组患者治疗期间未产生严重不良反应，这提示了盐酸氨溴索在本病治疗中应用的安全性，有助于提升老年患者参与临床治疗的积极性。由此可见，老年慢性支气管炎（喘息型）者在接受常规治疗基础上，联合雾化吸入疗法，能促进各类症状的缓解与消退，过程相对安全可靠进而优化疗效，在本病临床治疗领域具有推广价值。

参考文献

李超.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作效果研究[J].中国社区医师，2018，34（23）：20+22.

周海存.联合雾化吸入疗法治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效观察[J].云南医药，2018，39（02）：143-144.

许菊萍.氧气驱动联合雾化吸入治疗慢性支气管炎临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2018，10（20）：146-147.