老年人口腔修复的临床治疗特点和效果

黄春水 魏表 祖斌

【摘 要】：目的，针对我院的老年人其口腔修复情况进行分析，探究老年人口腔修复的临床治疗特点和效果。方法选自2017年9月至2018年8月期间门诊接诊的60例老年口腔修复患者作为研究对象，对所有患者的口腔情况进行检查，在检查期间对患者实施护理干预。结果在所有患者中，有牙缺失或缺损452例，平均每人有牙缺失或缺损7.53颗。结论老年口腔的修复方法主要是对活动义齿进行修复，老年患者在进行口腔修复前，需做好详细的口腔检查，医师根据患者的实际情况制定修复方案，提高治疗的效果。

【关键字】：老年人；口腔修复；临床治疗；特点；效果

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

引言

随着我国经济的飞速发展，我国国民经济收入不断提升，国民生活水平也在不断提高，国民对于自身的口腔护理和修复的诉求越来越高。特别是老年人，伴随着年龄的增长，身体素质也越来越差，而口腔问题愈发严重。牙齿脱落、牙齿磨损严重等现象普遍存在，针对于这些问题，需要进行口腔修复，目前针对于口腔修复主要从修复前的个性化方案制定，修复时候的问题处理和修复后的保健三个方面来进行。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究对象选自2017年9月～2018年8月期间门诊的60例老年口腔修复患者，其中，有男性患者39例，女性患者21例，年龄60～76岁，平均年龄67.5岁。

1.2 修复方法

所有患者在进行口腔修复前需做好口腔检查，对于每位患者的口腔情况做好登记。修复步骤如下：（1）检查患者的口腔情况，并了解患者的全身情况，对患者进行牙周评估和牙周洁治。同时将患者已达3度松动的不能保留的牙齿拔除。（2）若在复查口腔时仍然有炎症者，需采用相应的药物进行治疗或系统的牙周治疗。（3）等待患者的口腔炎症好转后，复查检查患者口腔把不能保留的松动牙和残根和残冠拔除，也要根据患者全身情况决定是否保留。（4）对患者的牙体缺损、龋齿等采取针对性措施进行治疗，根据患者的具体情况制定合理的修复类型进行牙齿修复，医护人员要指导患者按照医嘱进行复查。在治疗期间需采用有效的护理干预措施，在进行牙齿修复前护理人员可与患者进行沟通交流，减轻患者对修复治疗的紧张感，增强对修复的信心。修复完毕后可向患者讲解相关的护理知识和相关事项，指导患者正确佩戴义齿。

1.3 数据统计方法

对所有患者的数据进行统计学分析，借助于统计学软件SPSS17.0对其加强分析并统计，用（x±s）表示計量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验，判断其差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

60例老年口腔修复患者中，缺牙总数为452颗，平均每人缺牙7.53颗；42例患者做活动义齿修复；19例患者做全口义齿修复；28例患者做上半口义齿修复；31例患者做下半口义齿修复；20例患者做固定义齿修复；上下颌骨间无咬合接触患者5例。具体结果见表1

3 讨论

3.1 口腔局部问题

目前针对于老年人的口腔问题需要具体分析，本节主要阐释由于口腔局部问题而导致的口腔问题，笔者将会具体的讲解一下修复前的局部问题。（1）老年人年龄增大，牙齿老龄化严重，牙釉质的渗透能力降低，牙齿的颜色逐渐变暗，牙釉质开始缩水，缺乏了水分，牙齿出现裂痕，甚至有些地方牙齿直接裂掉。（2）因为年龄的不断增大，老年人的牙齿周边的牙本质开始变得越来越脆，牙齿如果吃到硬的东西，可能牙齿就会碎掉，这时候老年人的牙齿的使用度就会大大降低，需要重新更换或者修复。（3）老年人的口腔问题还包括了髓腔的体积减少，在修复时候，很容易导致牙齿被拔出时折断，而且牙齿由于内部的敏感细胞和毛细血管都开始萎缩，所以牙齿的敏感度也会大大降低，也对牙齿的活力检测的反应能力降低。（4）老年人的牙齿磨损现象还是很多的，在日积月累的使用过程中，牙齿的磨损很严重，针对于这种口腔问题，我们需要制定好的方案，因为牙齿磨损现象不是个别牙齿出现的问题，而是整个牙齿群出现的问题，牙齿的分布决定了人的面部，所以需要进行个性化方案设计。（5）在老年人中，牙齿楔状缺损的现象也很普遍，这种问题是由于牙齿的磨损导致牙颈部位出现楔状缺损，这种情况，老年人都会感觉到牙齿疼痛，也伴随着牙齿过敏现象出现。（6）龋齿现象是由于长期不保护口腔导致的问题，比如说不刷牙，吃一些容易导致牙齿溃烂的食品，比如说糖等，由于生活习惯的不合理，导致龋齿现象，这种现象在一些区域发病率很高。（7）老年人还容易出现的问题是牙周炎，导致牙周炎主要的原因包括了微生物在牙齿上的附着，或者是牙结石的生成，最终导致了牙齿周围出现炎症，最终导致牙周炎，老年人由于吃食物在牙齿上附着，又由于生活习惯不是太好，所以很容易存在问题，目前牙周炎在老年人人群中的发病率很高。

3.2 全身生理因素导致的口腔问题

随着人体的不断衰老，各个器官都在不断地衰退，老年人在具体的口腔问题中，除了上文所述的局部因素导致的口腔问题以外，还存在由于全身生理因素导致的口腔问题。全身生理因素导致的口腔问题主要包括了两点，第一，是饮食问题，有些老年人由于饮食不当，导致营养跟不上，最终会导致生理机能减退，从而影响到口腔问题；第二，是系统性疾病问题，不能够说口腔问题的出现全部来自于口腔问题，这就会出现头痛医头的错误做法，有些口腔问题是由于系统性疾病所导致的，如果判断出来是系统性问题导致的口腔问题，那么要求医生能够安排病人先针对于系统性疾病进行治理；具体的修复前口腔问题特征还有很多，在此笔者不一一阐释，只有正确的分析了老年人具体的口腔问题，才能够制定一定的方案，才能够针对于老年口腔修复问题进一步的进行修复，不会存在太多的问题。

综上所述，老年口腔牙齿问题复杂多样，临床应用率较高的是活动义齿修复法，其次是固定义齿修复，实施可保留残根残冠以及软组织倒凹的活动义齿固位，治疗效果良好，患者主观感觉评分更高，实用性强，临床值得优先选用。

参考文献

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