芪枣安神汤内服联合针刺治疗失眠的作用

王艺静

【摘 要】：目的 分析芪枣安神汤内服联合针刺治疗失眠的作用。方法 选取2017年2月～2018年7月收治的患者116例为研究对象，单双数法分为对照组、观察组各58例，分析予以针刺治疗和芪枣安神汤联合针刺治疗，对比两组患者睡眠情况以及不良反应率。结果 观察组患者睡眠效率、睡眠质量等评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；患者乏力口干等不良反应较少，两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论 为失眠患者予以芪枣安神汤联合针刺可提升患者睡眠质量，且无严重不良反应有推广价值。

【关键词】：芪枣安神汤；针刺；失眠

【中图分类号】R256.23 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

随着工作压力、就业压力的增加，饮食不规律、身体疲惫者逐步增加，因此多数患者出现气机失调、不安不眠。严重者甚至出现长期失眠，严重影响正常生活，为身体健康造成不良影响。西医在治疗失眠中多采用镇静催眠药物，长期服用会出现依赖性、肠胃刺激等各种副作用。有分析认为中医治疗时，效果显著且不良反应较少[1]。因此选取我院患者为研究对象，分析此种治疗方式的效果，研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取2017年2月～2018年7月收治的116例失眠患者，对照组58例，男30例，女28例，年龄31～67岁，平均（46.04±3.19）岁，病程2～32月，平均21.72±2.67）月；观察组58例，男31例，女27例，年龄30～68岁，平均（46.13±3.24）岁，病程2～31月，平均21.51±2.43）月。本研究经医院伦理委员会批准，两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者主要进行针刺治疗，以百会穴、足三里、三阴交、照海、心俞、四神聪穴位为主，患者端坐充分暴露穴位，取75%的乙醇进行穴位消毒，其中百会穴，四神聪平刺补法施针，且穴位深度控制在13～20mm，其它穴位针刺20～30mm，置针30min。

观察组患者在对照组基础上采用芪枣安神汤，组方内包含：生龙骨、生牡蛎、酸枣仁、黄芪、夜交藤各30g，且远志、茯神、白术、当归、合欢皮、柏子仁各15g，陈皮、川芎、半夏以及天麻12g，取清水将药物浸泡约1h，先采用武火煮沸，文火煎30min，取汁500ml，早晚煎服。治疗时间为15d，一个疗程，共2个疗程。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者睡眠情况，主要采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）其中，共有7个主要作用因子，现仅选取其中睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、入睡时间4个因子进行对比分析，转换为百分制计分，其中每项评分为25分。为保证评分准确，却保所有问卷于10分钟之内评定完成，得分越高各因子越差。（2）对比患者治疗之后各种不良反应情况，主要不良反应为嗜睡、乏力、头晕、口干。不良反应率=不良反应例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0软件分析实验数据，X2检验不良反应（%、n），以T检验睡眠情况（），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者睡眠因子评分

观察组患者睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量等各因子评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比各种治疗方式下不良反应情况

对照组患者不良情况：嗜睡1例、乏力0例、头晕1例、口干1例、不良反应率3例（5.17%）；观察组患者不良反应：嗜睡0例、乏力1例、头晕0例、口干1例、不良反应率2例（3.44%）。

研究发现，两组患者乏力、口干等各不良反应较少，对比两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

失眠主要为大脑睡眠功能紊乱、躯体和精神障碍所造成的疾病。有研究分析认为，此种疾病和患者睡眠系统联系密切，治疗中要通过调整神经递质，保持睡眠节律，促进睡眠[2]。因此在治疗中要改善患者整体精神状况。

中医《内经》分析中以“不得卧”以及“不得眠”记录分析，虚者较多，主要病机为血气虚亏，心脾有伤所致。因此在治疗时要重视益气补脾、宁神立方。现代医学研究中发现，针刺有系统性、双向性作用，不仅可降低患者交感神经过度兴奋，对调节失眠外的各种症状也有显著效果[3]。其中芪枣安神汤主要为补血剂（酸枣仁、远志、茯神、黄芪、夜交藤等），此种药物有安神补血之功用，也可健脾养心，临床治疗中多用于心悸失眠、气虚健忘等病症。合欢皮、远志有安神功效；生龙骨、生牡蛎可定心、补气[4]。观全方，可补血益气、健脾养心。辅助以穴位针刺，百会穴以及四神均有健脑补髓之功效；三阴交、足三里可补肾健脾；照海可通阳跷。综合众穴位，达到阴阳平衡、安神镇静的效果[5]。观察组患者睡眠效率、睡眠质量等评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析可知，联合治疗后患者睡眠质量有显著提升。患者乏力口干等不良反应较少，两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。各治疗方式均无严重不良反应，治疗过程十分安全。

综上所述，为患者予以芪枣安神汤可提升睡眠质量，且治疗过程十分安全，无严重不良反应，有推广价值。

参考文献

石春明， 孙楠. 芪枣安神汤对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的影响[J]. 中国医药导报， 2016， 13（30）：146-149.

徐曼曼， 任光明. 参麦芪枣颗粒治疗儿童病毒性心肌炎气阴两虚证100例疗效观察[J]. 现代中医临床， 2016， 23（4）：5-7.

王艳， 岳增辉， 李萍，等. 针灸治疗失眠症用穴规律探究[J]. 上海针灸杂志， 2016， 35（6）：642-645.

毛楠， 赵彩娇， 郑景辉. 针灸治疗失眠临床疗效的Meta分析[J]. 湖南中医杂志， 2016， 32（7）：164-166.

尤斌. 針灸治疗失眠症伴抑郁障碍患者效果观察与系统评价[J]. 中外医学研究， 2017， 15（30）：44-45.