中药发药窗口药患沟通对临床疗效的影响

2018-01-19 11:36史志远

健康大视野 2018年19期

史志远

【摘要】：目的分析在中药发药窗口实施药患沟通措施的效果。方法将本院中药发药窗口接待的患者共计120例作为研究资料，这些患者均是在2017年2月至2018年2月期间收集的病例资料。将患者分为两组：观察组与对照组，每组患者有60例。对照组：常规发药。观察组：在发药的时候实施药患沟通措施。结果比较两组患者对发药工作的满意度与患者的用药依从性，观察组均显著优于对照组，两组结果比较，有显著的统计学差异。结论在中药发药窗口实施药患沟通措施，效果佳，值得在临床中推广应用。

【关键词】：中药发药；窗口服务；药患沟通

【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

医院的中药发药窗口每天要接待的患者人数众多，作为医院的窗口部门，一定要为患者服务号，周到地服務，让患者通过药患沟通，均能够掌握正确的用药方法，掌握一些药物知识。本研究将药患沟通措施应用在中药发药窗口工作中，取得了理想效果，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本研究的研究资料为本院中药发药窗口在2017年2月至2018年2月期间接待的患者，共计120例，将患者分为两组：观察组（60例）与对照组（60例）。在全部患者中，男性患者有70例，50例为女性患者，患者的年龄为5-82岁，年龄跨度较大。比较两组患者的基础资料，无显著的统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组：按照常规方法发药。

观察组：在发药过程中实施药患沟通。

1.2.1 尊重患者，实现初步沟通

患者来窗口取药工作人员要热情对待患者，尊重患者，给患者留下良好的第一印象。药师在与患者进行沟通的时候最好不要用术语，要用患者容易理解的语言，回答患者的问题时要给出准确答案，不能用“可能”、“也许”等不确定的词语[1]。

1.2.2 倾听与表达

药师要做一个合格的倾听者。面对患者的表述药师要认真听完，不可中途打断患者或者表现不认真的态度，要站在患者的角度理解患者，增加患者对药师的信任，通过倾听，药师也可以清楚地了解患者用药中出现的困惑和存在的问题，为解决问题做好准备。

1.2.3 药患沟通的内容

对相关药物的应用做好正确指导工作，通过交谈了解患者的信息，促进患者合理、正确用药。一些药物在应用后可能会出现一些不良症状，有些是正常现象，而有些则是异常情况，药师要教给患者如何辨别，确保用药安全性。

1.2.4 耐心解释患者有关用药的各种疑问

药师首先要是非常专业的人士，对于药物的所有信息都要详细了解，这样在患者提出问题的时候才能灵活应对，取得患者的信任。

1.2.5 药师发放中药前要先核对患者的详细信息，这是非常重要的环节，决不可出现差错，将一切信息核对正确后再为患者发药。

1.2.6 药师应根据中药房提供的中药向患者说明用药的具体要求，向患者交代药物是怎样应用的，应用剂量等，对于一些有特殊用法的药物要多次叮嘱，引起患者和家属的重视[2]。

1.2.7 煎药用具与煎煮方法的选择

煎煮中药的用具主要包括砂锅、不锈钢器皿等；根据不同的药物指导患者选择合适的煎煮器皿，但是要提醒患者绝对不能用铁、铝等制器皿煎煮药物。通常在煎煮中药之前先加冷水将饮片浸泡20-30分钟，不要用太热的水浸泡，通常合适的水温为低于60℃。在煎煮过程中要经常搅动，严格控制煎煮药液的剂量，使饮片充分煎煮，禁止发生煎干或煎煳的现象。对于一些需要特殊方法煎制的药物药师要特殊说明。

1.2.8 煎药的加水量

在煎药过程中加入多少水也是有严格规定的，加水量要根据饮片的重量、质地等来决定。一般水量以高出药面3-5厘米最为合适，第二煎的加水量要显著减少。给小儿患者煎煮的中药要少加水，注意在煎煮中药的过程中不要擅自加水或抛弃药液。

1.2.9 煎药火候与煎药时间

煎药的火候要严格遵循“先武后文”的原则，也就是沸前宜用武火，使水很快沸腾；沸后用文火，保持微沸状态。煎煮解表药多用武火，煎煮补虚药多用文火。煎药时间的长短要严格控制，根据加水量、火力等来决定。

1.3 统计学方法

采用了统计软件SPSS200处理数据。计量资料采用t检验，以均数加减标准差表示；计数资料采取χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者对发药工作的满意度

见表1。

2.2 比较两组患者的用药依从性

见表2。

3 结论