试述中药灌肠治疗盆腔炎性疾病疗效观察

黄雅娉

【摘 要】：目的：对盆腔炎性疾病治疗中运用中药灌肠的临床疗效进行研究。方法：选取我院2017年8月—2018年8月收治的患者90例为研究对象，并随机分为对照组和观察组各45例，给对照组使用妇科千金片进行治疗，给观察组采取中药灌肠法进行治疗，以两周为一疗程，两组患者都连续进行两个疗程的治疗后对其疗效进行判断。结果：对照组的总有效率为93.33%，观察组为77.78%；治疗后对照组的证候积分为（6.47±2.73）分，观察组为（3.09±2.26）分，两组间差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。结论：采取中药灌肠法对盆腔炎性疾病进行治疗效果良好，可使证候积分降低，值得在临床上进一步推广和应用。

【关键词】：中药灌肠；盆腔炎性疾病；疗效

【中图分类号】R219 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

盆腔炎性疾病（简称CPID）作为一种妇科常见病症，育龄期女性常发生该疾病的后遗症，腰骶部酸痛、下腹部疼痛、带下过多、肛门坠胀等是其常见的临床表现，并且在受寒、劳累、月经前后及性交等情况下这些症状会加重。该病不仅病程相对较长，还极易发作，对女性的工作和生活造成严重的影响，甚至使患者留下心理阴影。临床上主要采用抗生素治疗、中药内服、外敷、灌肠等中医综合治疗，取得明显的效果。我院采用中药灌肠对患者进行治疗取得了不错的效果，具体为：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年8月—2018年8月收治的90例患者进行研究，并随机平均分为观察组和对照组，

其中对照组主要的年龄范围是20-45岁，平均年龄是（33.25±3.61）岁，病程为3个月-3年；观察组患者的年龄为21-46岁，平均年龄为（34.01±3.23）岁，病程为4个月-3.5年。比较两组患者的各方面特征无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 相关诊断和选入的标准

（1）诊断标准：①最低标准：子宫举痛或子宫压痛或附近区压痛；②附加标准：体温超过38.3摄氏度；子宫颈异常粘液脓性分泌物或脆性增加；阴道分泌物湿片出现大量白细胞；红细胞沉降率升高；血C-反应蛋白升高；实验室证实的子宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。③特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。

（2）選入标准：①达到各项诊断盆腔炎的标准；②接受研究的前2周之内没有接受和服用其他治疗及药物；③年龄在18-55岁之间；④患者详细了解该研究并且同意，具有较高的依从性。

（3）排除标准：①妊娠期和哺乳期；②使用本研究的药物产生过敏症状的；③有其他心、肝、肾等严重的合并疾病者；④有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科肿瘤的患者。

1.3 治疗方法

给对照组口服国药准字Z43020027的株洲千金药业股份有限公司生产的妇科千金片，一次服用6片，每日分早、中、晚三次饭后服用。

给观察组采用中药灌肠法进行治疗。使用蒲公英和金银花各20g，熟地、当归、赤芍、没药、乳香、莪术、川芎、陈皮各15g，甘草12g。（应注意如果患者气虚应加黄芪和党参各15g，如果其寒凝气滞应加10g桂枝，如果患者疼痛比较严重应加10g）。然后加入500L水煎到剩下100L，以38℃左右的水温为宜，让患者保持侧卧位，在患者直肠内插入导尿管（5号）至超过14cm，用灌肠袋缓慢注入药液，每日2次，把注射时间控制在30min之内。

两组患者都治疗一疗程（两周），连续进行两个疗程的治疗后对其疗效进行判断。

1.4 观察指标及疗效标准

（1）对其临床治疗效果和治疗前后的症候积分进行比较；（2）根据《中药新药临床研究指导原则》制定，患者症状消失，体征正常，子宫妇科检查没有压痛感，两侧没有包块、增厚，B超对盆腔检查显示正常，0分积分为痊愈；患者各种症状和体征基本消失或改善明显，妇科检查也改善许多，积分至少降低2/3为显效；患者症状、体征和妇科检查都有改善，在B 超下盆腔积液或包块减少或缩小，治疗后积分至少降低了1/3为有效；患者症状、体征、妇科检查和B超检查都没发生变化甚至更加严重为无效。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS20.0研究和分析本文中的数据，计数资料用%表示，并用χ2进行检验，用（±s）表示计量资料，检验用t进行，采用P<0.05表示两组患者相比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 通过对两组患者临床上的疗效进行比较得出，对照组患者痊愈、显效、有效、无效的分别为8例、18例、9例、10例，总有效率为77.78%；观察组患者痊愈、显效、有效、无效的例数为20例、17例、5例、3例，为93.33%的总有效率，两组患者相比较的差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 通过对治疗前后两组患者的症候级分研究得出，对照组患者治疗前的症候积分为12.34±2.57，治疗后为6.47±2.73；观察组患者治疗前为12.68±2.61，治疗后为3.09±2.26，两组比较差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

盆腔炎性疾病后遗症也被称为慢性盆腔炎，盆底组织因为长时间受渗出增生、炎性刺激等影响而逐渐变厚，导致器官和周围组织多处发生粘连，对局部血液循环造成严重的影响。因为抗生素不具备较好的治疗效果，而且长期应用会使身体其他器官产生不良反应，因此达不到理想的抗菌效果。

所以治疗本病时临床上采用中药治疗方法较多，中药内服和外治配合治疗有明显的疗效。由于盆腔炎的发病部位毗邻直肠，而血运丰富的直肠黏膜和内生殖器紧邻。

中药灌肠具有活血化瘀、消肿散结、清热解毒等功效，它通过局部给药，直达病灶，使组织或包块增厚的情况得以消除，使其病症和疼痛的症状得到较大程度的改善，并且直接从直肠给药，吸收较好，还可保留较长时间，可发挥有效的治疗作用，所以采用中药灌肠法对盆腔炎性疾病进行治疗具有良好的效果。

参考文献

孙晓吉.吕炳涛.齐雨.杨冬梅.中药择时灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].辽宁中医杂志，2016（02）：289-291.

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